Обоснование терапии
Боль в горле — симптом, указывающий на множество заболеваний. Некоторые из них распространены, другие встречаются реже, а некоторые являются исключениями. Причина болевых ощущений определяет подход к лечению. Специалисты подчеркивают важность лечения не только болезни, но и пациента в целом, так как у разных людей с одинаковыми жалобами могут быть разные патологии.
Обратите внимание на время появления симптомов. Если боль в горле только начинается, это обычно указывает на острый процесс. При длительном существовании симптомов возможно развитие хронической формы. Лечение острых и хронических заболеваний имеет свои отличия.
Что может вызывать боль в горле? Рассмотрим несколько распространенных причин:
-
Инфекционный процесс.
Боль может быть связана с воспалением, вызванным вирусной или бактериальной инфекцией. В качестве возбудителей выступают вирусы респираторной группы (например, парагрипп, аденовирусы) и бактерии (стрептококки, стафилококки). -
Раздражение или травма.
Боль возникает при раздражении слизистой оболочки инородными телами или повреждении химическими веществами (кислотами, щелочами). Причиной может быть также вдыхание слишком холодного, горячего или запыленного воздуха. -
Недостаток витаминов.
Боль в горле, усиливающаяся при приеме пищи и разговоре, может быть связана с дефицитом рибофлавина (витамин В2). Также болезненные ощущения могут возникать из-за сухости слизистых оболочек, вызванной нехваткой ретинола (витамин А). Боль может быть следствием стекания слизисто-гнойного содержимого из носовой полости.
Таким образом, лечение боли в горле должно основываться на первопричине симптомов. Антибактериальные препараты не принесут желаемого результата при дефиците витаминов.
Однако в случае бактериальной инфекции этиотропные средства необходимы для быстрого и эффективного выздоровления.
Чаще всего пациенты и врачи сталкиваются с инфекционно-воспалительными процессами в горле, такими как фарингит и тонзиллит (ангина), которые сопровождаются симптомами интоксикации и ухудшением общего состояния. Поэтому целесообразно обсудить лечение острых форм этих заболеваний.
При боли в горле врачи рекомендуют не паниковать и обратить внимание на симптомы. Если дискомфорт легкий, можно попробовать полоскания солевым раствором или использовать пастилки для горла. Важно поддерживать водный баланс, употребляя теплые напитки, такие как чай с медом или лимоном. Однако, если боль сохраняется более нескольких дней или сопровождается высокой температурой, затруднением дыхания или глотания, необходимо обратиться к врачу. Специалисты подчеркивают, что самолечение может быть опасным, особенно если причина боли связана с инфекцией. В таких случаях может потребоваться назначение антибиотиков или других медикаментов.
Выбор лечения
Для избавления от боли в горле необходимо устранить воспалительный процесс и воздействовать на возбудителя заболевания. Лечение, направленное на уничтожение вирусов или бактерий, вызывающих воспаление, называется этиотропным. Этот метод считается наиболее эффективным, но не всегда доступен. Антибактериальные препараты применяются для борьбы со стрептококками, стафилококками и другими бактериями, вызывающими тонзиллиты и фарингиты. В то же время противовирусные средства, способные воздействовать на вирусы респираторной группы (за исключением гриппа), отсутствуют.
Этиотропная терапия может быть дополнена или заменена (если ее применение невозможно) патогенетической терапией, которая воздействует на основные механизмы патологического процесса, а также симптоматической терапией, направленной на устранение проявлений заболевания. При фарингите и тонзиллите обычно применяются все доступные методы лечения.
| Тип терапии | Фарингит | Тонзиллит | ||
| Вирусный | Бактериальный | Вирусный | Бактериальный | |
| Этиотропная | Только при герпетической и цитомегаловирусной инфекциях. | Антибиотики из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Местные формы антибиотиков. | Только при герпетической и цитомегаловирусной инфекциях. | Антибиотики из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Местные формы антибиотиков. |
| Патогенетическая | Противовоспалительные препараты. При выраженной интоксикации и тяжелых нарушениях – средства для инфузионной терапии. | |||
| Симптоматическая | Анестезирующие препараты – таблетки, растворы для полоскания, спреи. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). |
При герпетическом фарингите предпочтительными являются Ацикловир, Валацикловир и Интерферон альфа. Препараты, содержащие Интерферон, также показаны при цитомегаловирусной инфекции. Патогенетическая терапия в тяжелых случаях осуществляется с помощью дезинтоксикационных средств и глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон).
Несмотря на обилие лекарств, люди продолжают страдать от болей в горле. Эффективное лечение требует комплексного подхода. В первую очередь необходимо определить, нужен ли антибиотик. Необоснованное использование антибактериальных препаратов не только неэффективно, но и способствует развитию резистентности (устойчивости к терапии) у патогенных микроорганизмов, что увеличивает риск побочных эффектов. Поэтому перед началом лечения пациента должен осмотреть врач, который оценит необходимость этиотропной терапии антибиотиками и заподозрит герпетическую или цитомегаловирусную инфекцию.
Антибиотики показаны при заражении бета-гемолитическим стрептококком.
Бета-гемолитический стрептококк группы А – один из самых опасных возбудителей острого фарингита и тонзиллита. Стрептококковая ангина имеет высокий риск серьезных осложнений, поэтому начинать этиотропную терапию следует незамедлительно.
| Симптом | Возможная причина | Что делать |
|---|---|---|
| Боль в горле, покраснение, ощущение першения | Вирусная инфекция (ОРВИ) | Покой, обильное теплое питье (чай с медом, вода), полоскание горла солевым раствором или отварами трав (ромашка, шалфей), жаропонижающие при высокой температуре. |
| Сильная боль в горле, затрудненное глотание, высокая температура, озноб | Бактериальная ангина | Обратиться к врачу для назначения антибиотиков. Покой, обильное питье, полоскание горла. |
| Боль в горле, сухость, першение, кашель | Раздражение слизистой горла (сухой воздух, аллергия, курение) | Увлажнение воздуха, отказ от курения, избегание аллергенов, полоскание горла. |
| Боль в горле, затрудненное дыхание, отек горла | Аллергическая реакция, отек Квинке | НЕМЕДЛЕННО вызвать скорую помощь! |
| Боль в горле, постоянная, усиливающаяся боль, ощущение инородного тела | Травма горла, абсцесс | Обратиться к врачу для осмотра и диагностики. |
Тактика лечения
Что делать, если у пациента наблюдается боль в горле? Прежде всего, необходимо обратиться к врачу. Однако до консультации специалиста можно воспользоваться проверенной схемой лечения, которая включает:
- Улучшение микроклимата.
- Соблюдение постельного режима.
- Употребление достаточного количества жидкости.
- Соблюдение диеты с учетом состава и температуры пищи и напитков.
- Полоскание горла.
- Применение спреев и таблеток для рассасывания.
При появлении боли в горле рекомендуется дышать увлажнённым воздухом с температурой около 19-20 °C, пить много жидкости (вода, чай, компот) и оставаться в постели во время лихорадки. Следует избегать алкоголя, курения, а также острых и раздражающих слизистую оболочку продуктов и напитков. Температура пищи и напитков не должна быть слишком низкой или высокой. Если человек страдает от фарингита или тонзиллита, его состояние обычно быстро улучшается при соблюдении постельного режима.
Полоскание горла необходимо для удаления слизи и гноя, а также для увлажнения слизистой оболочки. Для этого можно использовать раствор соды или смесь соды, соли и йода. Иногда применяют свекольный сок или настой ромашки для полосканий.
Температура раствора для полоскания должна быть близка к температуре тела пациента.
В качестве быстрого средства для лечения обычно используются спреи (например, Тантум Верде, Ингалипт) и таблетки для рассасывания (Шалфея экстракт с витамином С, Антиангин, Фарингосепт, Анзибел). Эти препараты обладают противовоспалительным действием и помогают уменьшить болевые ощущения. Наличие местных антисептиков в их составе обеспечивает антибактериальное действие.
Что делать, если боль в горле становится основной проблемой? При высокой температуре, сильной боли в горле и отсутствии кашля и насморка (или при сухом покашливании и легкой заложенности) существует вероятность бактериальной инфекции. В таком случае важно обратиться к врачу за рекомендациями, так как без специфической антибактериальной терапии справиться с заболеванием будет крайне сложно.
Читайте также:
Многие люди сталкиваются с болью в горле и делятся своими способами борьбы с этим неприятным симптомом. Одни рекомендуют полоскания соленой водой, утверждая, что это помогает уменьшить воспаление и облегчить дискомфорт. Другие предпочитают травяные чаи с медом и лимоном, которые не только успокаивают горло, но и укрепляют иммунитет. Некоторые советуют использовать аптечные пастилки или спреи, которые быстро снимают боль. Также распространены рекомендации пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания и поддерживать горло в увлажненном состоянии. Однако многие подчеркивают важность обращения к врачу, если боль не проходит долгое время или сопровождается другими симптомами.
Болевой синдром
Хотя болевые ощущения считаются одним из самых неприятных симптомов заболеваний, они выполняют важную сигнальную функцию. Болевой синдром указывает на повреждение тканей, что служит защитным механизмом организма. При появлении боли в горле важно выбрать подходящие анестетики — средства для облегчения боли. Их можно классифицировать на несколько групп:
- местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин);
- местные нестероидные противовоспалительные средства (Бензидамин);
- системные нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен).
Местные анестетики часто входят в состав комбинированных препаратов для лечения заболеваний горла, таких как Терафлю ЛАР, Орасепт, Анзибел и другие. Бензидамин является активным компонентом препарата Тантум Верде, который обладает анестезирующим и выраженным противовоспалительным действием. Системные НПВС в форме таблеток применяются как противовоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие средства.
Какое средство выбрать при боли в горле? Для быстрого облегчения можно использовать таблетки, спреи или растворы для полоскания с анестетиками и местными НПВС. Их основное преимущество — местное действие. Препарат начинает действовать именно в области воспаления, и эффект обычно ощущается уже через несколько минут. Кроме того, местные лекарства не влияют на общую температуру тела. Если нет необходимости снижать лихорадку, то нет смысла использовать системные НПВС.
Если у пациента болит не только горло, но и голова, температура тела значительно повышена, а общее состояние резко ухудшается, необходимо применять жаропонижающее средство. Парацетамол или Ибупрофен могут одновременно уменьшить болевые ощущения и снизить температуру. В таких случаях использование системных НПВС будет более предпочтительным. При этом можно также применять местные анестетики в форме таблеток и спреев.
Важно следить за дозировкой каждого препарата. Для средств с болеутоляющим эффектом существуют ограничения на разовую и суточную дозу. Иногда при сильной боли пациенты принимают больше лекарства, чем указано в инструкции, что делать нельзя. Во-первых, выраженный болевой синдром, который не поддается лечению анестетиками и НПВС, может быть признаком серьезных осложнений (например, паратонзиллярного абсцесса). Во-вторых, передозировка может вызвать побочные эффекты.
Оценка выздоровления при фарингите или тонзиллите основывается на состоянии пациента и, в частности, на уровне болевого синдрома. Сильную боль нельзя игнорировать — необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях требуется не только консервативное, но и срочное хирургическое вмешательство.
Вопрос-ответ
Как быстро снять боль в горле?
Чтобы быстро снять боль в горле, можно использовать полоскания теплой соленой водой, пить теплые жидкости (например, чай с медом или лимоном), а также принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Увлажнение воздуха и использование пастилок для горла также могут помочь облегчить дискомфорт.
-
Читайте также:
Что делать, если болит горло и больно глотать слюну?
Что делать, если болит горло при глотании? Заметив боль в горле при глотании, можно прополоскать его раствором соды. Также иногда помогает теплое питье, но без сахара. Больше ничего делать самостоятельно не нужно – лучше обратиться к отоларингологу.
Что есть, если больно глотать?
Полезные продукты: белковые продукты: отварные или пропаренные мясо, рыба, яйца. Каши: гречневая, пшеничная, овсяная, сваренные на молоке или воде. Овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки, томаты. Лучше суфле из овощей.
Советы
СОВЕТ №1
Пейте теплые жидкости. Теплый чай с медом или лимоном, бульоны и настои трав помогут увлажнить горло и уменьшить дискомфорт. Избегайте слишком горячих или холодных напитков, чтобы не усугубить боль.
СОВЕТ №2
Полощите горло солевым раствором. Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды и полощите горло несколько раз в день. Это поможет уменьшить воспаление и очистить горло от бактерий.
СОВЕТ №3
Используйте леденцы или спреи для горла. Леденцы с ментолом или специальные спреи могут временно облегчить боль и раздражение, а также увлажнить слизистую оболочку горла.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят. Если боль в горле сопровождается высокой температурой, затрудненным дыханием или длится более нескольких дней, важно проконсультироваться с врачом для исключения серьезных заболеваний.
