Классификация кровотечений
По локализации кровотечения выделяют следующие виды:
- Переднее кровотечение — кровь выходит из передних отделов носа (зоны Литтла или Киссельбахово сплетение). Этот тип составляет большую часть случаев и обычно легко останавливается.
- Заднее кровотечение возникает в задней части носовой полости. Пациенты с таким кровотечением часто нуждаются в медицинском вмешательстве.
- Одностороннее кровотечение наблюдается из одной ноздри.
- Двустороннее кровотечение — когда кровь выходит из обеих ноздрей.
По частоте проявления выделяют однократные и повторяющиеся эпизоды кровотечения. По типу поврежденных сосудов кровотечения делятся на артериальные, венозные и капиллярные.
Степени кровопотери:
- Незначительная — до нескольких миллилитров.
- Легкая — потеря крови не превышает 0,7 литра. В этом состоянии пациент может быть в полусознательном состоянии, его пульс учащен.
- Средняя — потеря до 1,5 литра крови. У пациента могут возникать шум в ушах, нехватка воздуха и жажда.
- Тяжелая — потеря составляет около 20% общего объема крови, что приводит к обморочному состоянию.
Врачи отмечают, что носовое кровотечение, хотя и может быть пугающим, в большинстве случаев не является серьезной проблемой. Основные рекомендации специалистов включают успокоение пациента и принятие правильных мер. Важно сесть с прямой спиной и наклонить голову немного вперед, чтобы избежать попадания крови в горло. Сжатие ноздри пальцами на несколько минут помогает остановить кровотечение. Если кровь не останавливается, рекомендуется обратиться к врачу. Врачи также подчеркивают, что частые носовые кровотечения могут быть признаком более серьезных заболеваний, таких как гипертония или нарушения свертываемости крови, и требуют медицинского обследования.
Причины
- Локальные факторы, способствующие носовым кровотечениям:
- травмы головы, лица или носа;
- операции в области носа;
- воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
- аллергические реакции и резкие запахи;
- наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в носу;
- сухой воздух, особенно зимой;
- употребление наркотических веществ;
- стресс и физическое переутомление;
- перегрев организма.
- Общие факторы, вызывающие носовые кровотечения:
- гипертонический криз;
- нарушения свертываемости крови;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- инфекционные болезни;
- резкие изменения атмосферного давления;
- гормональные нарушения.
| Симптом/Ситуация | Действие | Когда обращаться к врачу |
|---|---|---|
| Незначительное носовое кровотечение (самопроизвольно останавливается менее чем за 10 минут) | 1. Присядьте, наклонив голову вперед. 2. Зажмите крылья носа пальцами на 10-15 минут. 3. Дышите через рот. 4. Приложите холодный компресс к переносице. |
Не требуется, если кровотечение быстро прекращается и не повторяется. |
| Сильное носовое кровотечение (кровотечение длится более 10 минут, обильное кровотечение) | 1. Присядьте, наклонив голову вперед. 2. Зажмите крылья носа пальцами на 10-15 минут. 3. Дышите через рот. 4. Приложите холодный компресс к переносице. 5. Вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу. |
Немедленно, если кровотечение сильное, длительное, сопровождается слабостью, головокружением, потерей сознания. |
| Повторяющиеся носовые кровотечения | 1. Запишите частоту и интенсивность кровотечений. 2. Обратите внимание на сопутствующие симптомы (головная боль, повышенное артериальное давление). 3. Запишите все принимаемые лекарства. |
Необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. |
| Носовое кровотечение после травмы | 1. Оцените тяжесть травмы. 2. Приложите холодный компресс к переносице. 3. Зажмите крылья носа пальцами. 4. Обратитесь к врачу для осмотра и исключения перелома костей носа. |
Немедленно, особенно если есть подозрение на перелом или другие травмы. |
| Носовое кровотечение у ребенка | 1. Успокойте ребенка. 2. Присядьте с ребенком, наклонив его голову вперед. 3. Зажмите крылья носа пальцами на 10-15 минут. 4. Приложите холодный компресс к переносице. |
Обратитесь к врачу, если кровотечение сильное, длительное или повторяется. |
Как остановить – первая помощь
Мало кто знает, как правильно остановить носовое кровотечение. Откидывать голову назад не рекомендуется, так как это может привести к попаданию крови в гортань и желудок, что вызовет рвоту. Также не следует принимать горизонтальное положение. При носовом кровотечении лучше избегать горячих тонизирующих напитков в течение суток. Нельзя использовать аспирин и другие препараты, нарушающие свертываемость крови.
Многие испытывают страх при виде крови и не знают, как действовать. Важно сохранять спокойствие. В состоянии стресса учащается сердцебиение, что может увеличить объем потерянной крови. Откройте окно и освободите шею и грудь от одежды для лучшего дыхания. Сидя, наклоните голову вперед, прижав подбородок к груди. Рекомендуется делать глубокие вдохи через нос и выдыхать через рот, что улучшит кровообращение.
Эффективным способом быстрого остановки кровотечения является наложение холодного компресса. Для этого подойдет лед, завернутый в тонкую ткань или салфетку. Холод сужает сосуды, что способствует уменьшению кровотечения. Также можно принять холодный душ. Срочно закапайте нос сосудосуживающими каплями. Если таких нет, используйте несколько капель свежевыжатого лимонного сока.
При незначительных кровотечениях поможет нажатие на крылья носа пальцами и дыхание через рот. Кровотечение должно остановиться в течение 10 минут. После прекращения выделений из носа не рекомендуется высмаркиваться как минимум 12 часов.
Что делать, если носовое кровотечение произошло на улице? Если вы находитесь вне дома и у вас пошла кровь из носа, купите охлажденный напиток и приложите его к кровоточащей ноздре.
Если кровотечение не останавливается, попробуйте метод су-джок, основанный на южнокорейской терапии: туго затяните веревкой или резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта точка отвечает за область носа. Также можно надавить на точку между носом и верхней губой. Остановка кровотечения может произойти при одновременном массаже внутренних уголков глаз.
Традиционная медицина предлагает способы остановки сильного кровотечения из носа. Один из простейших методов – ввести в нос тампон, смоченный перекисью водорода, маслом шиповника, облепихи или обычной водой. Тампон следует оставить в ноздре на полчаса. Чтобы избежать прилипания, регулярно смачивайте его водой и аккуратно извлекайте. Не стоит отдирать присохший тампон, так как это может вызвать обильное кровотечение.
Если кровь продолжает течь, немедленно вызывайте «скорую помощь» и планируйте визит к отоларингологу. Опытный врач подскажет, как остановить носовое кровотечение и что делать, если оно не прекращается.
Кровь из носа — явление, с которым сталкивался почти каждый. Люди часто обсуждают, что делать в такой ситуации. Первое, что рекомендуют, — не паниковать. Важно занять правильное положение: сидя, слегка наклонить голову вперед, чтобы избежать попадания крови в горло. Многие советуют зажать ноздри пальцами на несколько минут, что помогает остановить кровотечение. Также полезно приложить холодный компресс к носу или затылку.
Некоторые обращают внимание на возможные причины: сухой воздух, аллергии или травмы. Если кровь идет часто или в больших количествах, стоит обратиться к врачу. Важно помнить, что в большинстве случаев это не опасно, но лучше быть внимательным к своему здоровью и не игнорировать сигналы организма.
Стационарное лечение
Если из передней части носа пошла кровь, выполните следующие действия:
- Проведите местную анестезию с помощью аэрозоля лидокаина.
- Смочите марлевую или ватную турунду раствором перекиси водорода, тромбина или гемофобина.
- Аккуратно введите тампон в носовую полость.
- Наложите повязку на нос.
- Оставьте турунду в носу на срок до 2 дней (в случае тяжелого состояния пациента – до недели), регулярно увлажняя её.
- Перед извлечением тампона обязательно смочите его.
Если кровотечение происходит из задней части носа, в медицинских учреждениях применяются следующие методы:
- Стерильные марлевые тампоны перевязываются медицинскими нитями.
- Пациенту делают обезболивающий укол внутримышечно.
- В кровоточащий носовой проход вводится резиновая медицинская трубка, которая протягивается в глотку и извлекается через рот с помощью щипцов.
- На конце резиновой трубки фиксируется марлевый тампон, который протаскивается до внутренних носовых ходов.
- Турунда удерживается внутри благодаря двум ниткам, выходящим из передних носовых ходов.
- Еще одна нитка выводится через рот и прикрепляется к щеке с помощью медицинского пластыря.
- Дополнительно проводится тампонада передних носовых проходов.
- Турунды не удаляются в течение 2 дней до недели, в зависимости от силы кровотечения.
- Назначается комплексное лечение антибиотиками.
- Тампоны извлекаются с помощью медицинских нитей.
Если носовое кровотечение происходит регулярно, это может быть связано со слабостью сосудов. В таком случае врач может рекомендовать процедуру прижигания. Эта краткосрочная манипуляция не вызовет значительного дискомфорта. Наиболее распространенными методами являются прижигание серебром, лазером и коагуляция сосудов в носу.
Терапия кровотечений из носа
Существует множество советов по остановке носового кровотечения у взрослых, включая методы китайских целителей, которые используют массаж определенных точек на теле. В народной медицине также есть рецепты для остановки кровотечения из носа.
Важно в первую очередь определить причину этого симптома, поэтому не откладывайте визит к врачу.
Читайте также:
При средней и тяжелой степени кровопотери необходимо медицинское вмешательство. Первая помощь будет оказана специалистами бригады «скорой помощи». После этого пациенту следует обратиться к отоларингологу, терапевту и гематологу. ЛОР-специалист порекомендует провести общий и биохимический анализы крови, а также коагулограмму. Терапевт измерит артериальное давление и, если потребуется, направит на ЭКГ, рентгенографию головы, шейного отдела позвоночника и придаточных носовых пазух.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Вопрос-ответ
Почему возникает кровотечение из носа?
Кровотечение из носа может быть вызвано различными факторами, включая сухость воздуха, травмы носа, аллергии, инфекции, высокое кровяное давление или даже некоторые медицинские состояния. Часто это происходит из-за повреждения мелких кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа.
Как правильно остановить кровь из носа?
Для остановки крови из носа следует сесть прямо и слегка наклонить голову вперед, чтобы избежать попадания крови в горло. Затем нужно зажать ноздри пальцами и удерживать их в таком положении на 5-10 минут. Если кровотечение не прекращается, рекомендуется обратиться к врачу.
Когда стоит обратиться к врачу при носовом кровотечении?
Необходимо обратиться к врачу, если кровотечение из носа происходит часто, длится более 20 минут, сопровождается сильной болью, головокружением или другими тревожными симптомами. Это может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем, требующие медицинского вмешательства.
Советы
СОВЕТ №1
При появлении крови из носа, первое, что нужно сделать, это успокоиться. Паника может усугубить ситуацию. Сядьте в удобное положение, наклоните голову немного вперед, чтобы избежать попадания крови в горло, и дайте себе время, чтобы успокоиться.
СОВЕТ №2
Зажмите ноздри пальцами и удерживайте их в таком положении в течение 5-10 минут. Это поможет остановить кровотечение, так как давление на носовые проходы способствует сужению кровеносных сосудов.
СОВЕТ №3
Если кровотечение не прекращается в течение 15-20 минут, обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком более серьезной проблемы, требующей профессионального вмешательства.
СОВЕТ №4
Чтобы предотвратить повторные эпизоды, увлажняйте воздух в помещении, особенно в зимний период, и избегайте травм носа. Также полезно использовать солевые спреи для носа, чтобы поддерживать слизистую оболочку увлажненной.
