Симптомы

Воспаление среднего уха, лечение которого проводит отоларинголог, подразделяется на несколько типов:

• катаральное;
• серозное;
• гнойное.

Катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха известно как тубоотит или евстахиит. Серозный и гнойный отиты соответствуют серозной и гнойной формам воспаления. Средний отит может перейти в хроническую форму. Выбор метода лечения зависит от типа воспаления и может включать операцию. Эти формы часто рассматриваются как стадии развития среднего отита: доперфоративная, перфоративная и репаративная.

Тубоотит проявляется шумом в ухе, резкой и внезапной болью, а также ощущением заложенности. Пациенты могут слышать свой голос во время разговора — это явление называется аутофонией. Общее состояние обычно остается стабильным, а боль может быть незначительной и кратковременной. При серозном среднем отите сохраняется аутофония, ощущение давления и наполненности в ухе, которое может сопровождаться звуком «плеска» при движении головой. Также наблюдается нарушение слуха.

Симптомы отита среднего уха варьируются в зависимости от формы заболевания. Гнойное воспаление в остром периоде сопровождается следующими жалобами:

• боль в ухе;
• снижение слуха;
• повышение температуры.

Могут также наблюдаться симптомы острого респираторного заболевания: общая слабость, заложенность носа, головная боль и боль в горле. Болевой синдром характерен для доперфоративной стадии; на этапе перфорации боль и температура значительно уменьшаются, а общее состояние пациента улучшается. Слух восстанавливается на стадии репарации.

При хроническом гнойном среднем отите пациенты жалуются на шум в ухе, наличие патологических выделений и ухудшение слуха.

Во время обострения может возникать боль различной интенсивности, увеличивается количество выделений. Температура тела повышается, также могут наблюдаться головная боль и головокружение.

Симптомы острого среднего отита часто сочетаются с признаками острого респираторного заболевания вирусной или бактериальной природы.

Врачи подчеркивают, что лечение воспаления среднего уха и отита у взрослых требует комплексного подхода. В большинстве случаев терапия начинается с назначения антибиотиков, особенно если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Однако важно учитывать, что не все случаи отита требуют антибиотикотерапии, и в некоторых ситуациях достаточно симптоматического лечения, включая обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Специалисты также рекомендуют проводить регулярные осмотры у отоларинголога, чтобы избежать осложнений и хронических форм заболевания. Важным аспектом является соблюдение гигиенических норм и профилактика простудных заболеваний, которые могут способствовать развитию отита. Врачи акцентируют внимание на том, что самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому консультация со специалистом является необходимой.

Острый средний отит — ошибки при лечении дома

Принципы лечения

Цель терапии среднего отита — устранение воспалительного процесса и предотвращение осложнений. Выбор хирургического метода зависит от типа заболевания, его стадии, особенностей течения и общего состояния пациента. В практике применяются процедуры, такие как шунтирование барабанной полости и парацентез барабанной перепонки.

Лечение острого среднего отита отличается от методов, используемых при хроническом гнойном среднем отите. В первом случае достаточно консервативной терапии, тогда как во втором она обычно служит подготовительным этапом к хирургическому вмешательству. Раннее начало лечения сокращает время терапии и уменьшает количество необходимых процедур и медикаментов.

Следует учитывать следующие рекомендации:

• ограничение физической активности;
• соблюдение постельного режима во время лихорадки;
• тщательная гигиена уха;
• употребление достаточного количества жидкости (вода, чай, компоты);
• избегание одновременного сморкания обеими ноздрями.

Последний пункт особенно важен для профилактики и лечения среднего отита. Если пациент сморкается с усилием, не закрывая одну ноздрю, инфекция может проникнуть в слуховую трубу. Также не рекомендуется втягивать слизь. При накоплении значительного объема инфицированного секрета следует использовать носовой платок (лучше одноразовый), аккуратно очищая каждую ноздрю по очереди.

Использование народных средств для лечения воспаления среднего уха без согласования с врачом может привести к осложнениям. Для быстрого выздоровления отита необходима комплексная медикаментозная терапия.

При гнойном среднем отите не следует греть ухо с помощью грелки, так как это значительно увеличивает риск серьезных осложнений.

Классификация препаратов

Схема медикаментозного лечения может включать следующие категории препаратов:

Лекарственные средства могут назначаться как для системного, так и для местного применения.

Таблетки от среднего отита применяются только в сочетании с препаратами местного действия.

Лечение воспаления среднего уха и отита у взрослых вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что своевременное обращение к специалисту играет ключевую роль в успешном выздоровлении. Врачи часто рекомендуют комбинированный подход: использование антибиотиков при бактериальной инфекции, а также противовоспалительных средств для облегчения боли. Некоторые пациенты делятся положительным опытом применения физиотерапии и народных средств, таких как компрессы и отвары трав, однако важно помнить, что такие методы должны использоваться только после консультации с врачом. Также многие подчеркивают важность профилактики, включая укрепление иммунной системы и избегание переохлаждений. В целом, мнения о лечении разнообразны, но все согласны в одном: игнорировать симптомы не стоит, и лучше всего действовать по рекомендациям специалистов.

Отит: как избавиться от воспаления среднего уха в домашних условиях

Антибактериальные средства

Антибактериальная терапия при остром и хроническом гнойном отите

Антибактериальная терапия обязательна при любом случае острого гнойного отита. Хотя иногда возникают споры о необходимости системного назначения антибиотиков, эксперты согласны, что правильное использование этих препаратов снижает риск осложнений, включая внутричерепные. Вопрос о роли антибиотикотерапии в лечении хронического гнойного отита у взрослых также часто обсуждается. Топические формы лечения признаны эффективными и не уступают системным препаратам, за исключением тяжелых случаев.

Как лечить острый отит среднего уха у взрослых?

Для обоих типов заболевания – острого и хронического – оптимальным методом выбора антибиотика является бактериологическое исследование выделений. Это позволяет выявить возбудителя и подобрать наиболее эффективное средство с учетом его чувствительности к антибиотикам. На практике, при быстром прогрессировании заболевания, терапия может быть выбрана эмпирически и включать:

• пенициллины (Ампициллин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон);
• макролиды (Кларитромицин);
• фторхинолоны (Моксифлоксацин).

При выборе антибиотиков для лечения среднего отита важно учитывать способ введения препарата. Антибиотики могут быть в таблетированной или инъекционной форме, назначаться как в монотерапии, так и в комбинациях. После начала лечения (через 24–48 часов) оценивается его эффективность, и при необходимости препарат может быть заменен.

Как лечить хронический отит среднего уха у взрослых?

Терапия хронического отита осуществляется с помощью местных средств. Существует несколько способов их введения:

• капельно;
• с использованием электрофореза;
• с помощью турунд.

Макролиды и фторхинолоны считаются резервными препаратами. Лечение отита среднего уха у взрослых следует начинать с ампициллина, ампициллина в сочетании с клавулановой кислотой или другого доступного препарата из группы пенициллинов или цефалоспоринов. К резервным антибиотикам обращаются в случае неэффективности первичной терапии, наличия аллергии, рецидива заболевания или устойчивости возбудителя.

При хронической форме заболевания используются уже упомянутые группы антибактериальных препаратов, однако для местного применения наиболее эффективными считаются фторхинолоны. Лечение отита среднего уха должно начинаться как можно скорее после подтверждения диагноза – это одно из основных правил.

Важно знать, чем не следует лечить отит среднего уха. Нежелательно назначение:

1. Тетрациклина.
2. Линкомицина.
3. Гентамицина.
4. Ко-тримоксазола.

Антимикробная терапия, даже при системном применении, должна сочетаться с местными средствами.

НПВС, деконгестанты

Препараты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), помогают облегчить боль и уменьшить воспаление. Они доступны в виде таблеток, а также в составе капель и мазей. Деконгестанты, или сосудосуживающие средства, восстанавливают функции слуховой трубы, такие как дренаж и вентиляция. Во время процедуры пациенту рекомендуется лежать, повернув голову в сторону пораженного уха.

При выборе лечения отита среднего уха важно помнить, что НПВС и деконгестанты являются симптоматическими средствами, обеспечивающими лишь временное облегчение. Они не заменяют полноценное лечение.

Деконгестанты могут вызывать привыкание, поэтому их использование не должно превышать одной недели.

Комбинированные средства

Большинство местных препаратов в виде капель представляют собой смеси активных компонентов. В их состав могут входить:

• антибиотики;
• антисептики;
• глюкокортикостероиды;
• местные анестетики.

Ярким примером является Анауран, который содержит антибиотик неомицин из группы аминогликозидов, полимиксин B (полипептидный антибиотик) и местный анестетик лидокаин. Неомицин обладает широким спектром антибактериальной активности и эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, тогда как полимиксин B воздействует на грамотрицательные бактерии. Лидокаин помогает снять болевые ощущения и зуд.

Комбинирование лекарственных средств удобно для пациентов, так как уменьшает количество необходимых процедур. Лечение воспаления среднего уха, как в остром, так и в хроническом виде, следует начинать сразу после диагностики заболевания.

Использование потенциально ототоксичных препаратов строго запрещено после перфорации барабанной перепонки.

Болит ухо что делать как усмирить боль в ухе? Лечение ПРИ ОТИТЕ. Воспаление уха -домашнее лечение

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Вопрос-ответ

Какие симптомы указывают на наличие отита у взрослого человека?

Симптомы отита могут включать боль в ухе, снижение слуха, выделения из уха, а также общее недомогание, головную боль и повышение температуры. Важно обратиться к врачу при появлении этих признаков для получения правильного диагноза и лечения.

Каковы основные методы лечения воспаления среднего уха?

Лечение воспаления среднего уха может включать применение антибиотиков, противовоспалительных средств, а также физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, установка тимпаностомических трубок для дренажа жидкости из уха.

Можно ли предотвратить развитие отита у взрослых?

Да, профилактика отита включает в себя поддержание хорошей гигиены ушей, избегание переохлаждения, своевременное лечение простудных заболеваний и аллергий, а также отказ от курения и избежание пассивного курения, что может снизить риск воспалительных процессов в среднем ухе.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили боль в ухе, снижение слуха или выделения из уха, не откладывайте визит к отоларингологу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и выбрать правильное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте предписаниям врача. Если вам назначены антибиотики или другие лекарства, принимайте их строго по назначению, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидив и развитие устойчивости к препаратам.

СОВЕТ №3

Используйте теплые компрессы для облегчения боли. Приложите теплую грелку или компресс к уху на 15-20 минут несколько раз в день. Это может помочь уменьшить дискомфорт и воспаление.

СОВЕТ №4

Избегайте попадания воды в ухо. При купании или мытье головы используйте беруши или специальные защитные устройства, чтобы предотвратить попадание воды в ухо, что может усугубить воспаление.