Ангина
Формирование инфекционно-воспалительного процесса в небных миндалинах называется тонзиллитом. Реже поражаются язычная, гортанная или носоглоточная миндалины. Инфекция передается воздушно-капельным путем или через пищу. Заболевание может возникнуть из-за распространения инфекции из других источников, таких как кариозные зубы или гайморовы пазухи.
Ангина может развиваться как первичное заболевание или быть следствием инфекционных болезней, таких как дифтерия, скарлатина или грипп. В 90% случаев основным возбудителем является стрептококк, который активируется на фоне снижения иммунитета (при ОРВИ, обострении хронических заболеваний или онкологических патологиях).
Для ангины характерны следующие симптомы:
- резкое начало;
- боль при глотании;
- увеличение лимфатических узлов;
- озноб;
- высокая температура;
- общее недомогание.
К клиническим проявлениям также относятся симптомы основного заболевания, такие как кашель, высыпания и ломота в теле.
| Виды ангины | Симптоматика |
|---|---|
| Катаральная | Умеренные признаки интоксикации, субфебрильная температура и болезненность при глотании. Увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы, расположенные рядом. При эндоскопическом исследовании наблюдаются гиперемия и отечность миндалин, которые увеличиваются в размере, вызывая дискомфорт в ротовой полости. |
| Фолликулярная, лакунарная | Эти формы характеризуются гнойным отделяемым. При фолликулярном тонзиллите на фоне гиперемии слизистой миндалин и отечности тканей видны гнойные точки. При прорыве гноя образуется бело-желтый налет. Лакунарная форма сопровождается накоплением гноя в лакунах, на поверхности миндалин появляются пленки, которые легко удаляются. При образовании абсцесса наблюдаются высокая температура, сильная боль при глотании и дискомфорт. Миндалина увеличивается, ее поверхность напряжена и болезненна при прикосновении. Абсцесс возникает из-за гнойного расплавления тканей, смещая язычок в здоровую сторону и вызывая ассиметрию зева, а движение мягкого неба ограничивается. |
| Некротическая | Явно выраженная интоксикация, сопровождающаяся гектической лихорадкой, болями в области зева, шеи и носоглотки. При прогрессировании заболевания могут возникать сонливость, рвота, головокружение и головная боль. Некротические процессы затрагивают миндалины и окружающие ткани. Налет на миндалинах тусклый, серо-зеленого цвета, пленки становятся плотными из-за фибрина. При попытке удалить налет остается кровоточащая рана, а после отторжения некротизированных тканей поверхность становится неровной. |
| Язвенно-пленочная | Симптомы включают затруднения при глотании, ощущение комка в горле, обильное слюноотделение и неприятный запах изо рта. На миндалине образуются некротизированные участки с язвами. Регионарные лимфоузлы с пораженной стороны увеличиваются. Температура может оставаться в пределах нормы или слегка повышаться. |
При отсутствии своевременного лечения заболевание может привести к осложнениям, таким как:
- отит;
- синусит;
- флегмона;
- сердечные заболевания (клапанные пороки, миокардит, перикардит);
- артрит;
- нарушения функции почек (гломерулонефрит).
В диагностике, помимо фарингоскопии, используется бактериологическое исследование, позволяющее определить вид инфекционного возбудителя.
С помощью антибиотикограммы можно выбрать наиболее эффективные антибактериальные препараты, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы.
Для исследования подходит материал из зева (мазок, слизь).
Врачи отмечают, что признаки заболеваний горла могут варьироваться в зависимости от конкретного недуга. Одним из самых распространенных симптомов является боль в горле, которая может сопровождаться затруднением при глотании и ощущением сухости. Часто пациенты жалуются на покраснение и отечность слизистой оболочки, что может указывать на воспалительный процесс. К другим важным признакам относятся кашель, охриплость голоса и увеличение лимфатических узлов. Врачам важно учитывать и общие симптомы, такие как температура и общее недомогание, которые могут свидетельствовать о более серьезных инфекциях. Своевременное обращение к специалисту и правильная диагностика играют ключевую роль в эффективном лечении заболеваний горла.
Фарингит
Заболевания горла, проявляющиеся поражением слизистой оболочки ротоглотки, включают фарингит. Воспалительный процесс возникает из-за инфекции или воздействия неблагоприятных факторов и локализуется на слизистой задней стенки глотки.
Чаще всего причиной фарингита становятся вирусы, такие как риновирус, парагрипп и коронавирусы. Среди бактериальных возбудителей выделяются стрептококки. Длительное применение антибиотиков может привести к грибковому фарингиту. К неинфекционным причинам относятся горячая пища, холодные напитки, загрязненный воздух и курение.
Читайте также:
Симптомы заболевания могут проявляться следующим образом:
- Першение в горле;
- Изменение голоса;
- Боль в горле, отдающая в уши;
- Небольшое повышение температуры;
- Общее недомогание;
- Увеличение лимфатических узлов.
При вторичном фарингите могут наблюдаться слезотечение, ломота в теле, артрит, конъюнктивит, заложенность носа, ринорея, кашель или кожные высыпания.
При фарингоскопии гортань демонстрирует гиперемию слизистой глотки и миндалин. На отечных участках язычка может быть налет.
При хроническом течении заболевания пациента периодически беспокоит першение и ощущение царапания в ротоглотке. Иногда возникает сухой кашель. При обострении симптомы усиливаются, как и при остром фарингите. В зависимости от формы заболевания меняется картина фарингоскопии.
Слизистая может быть блестящей и истонченной (при атрофическом типе) или утолщенной с обильным выделением слизи, а фолликулы увеличиваются. При катаральном типе наблюдаются покраснение и отечность глоточной слизистой и язычка.
Заболевание может осложняться распространением воспалительного процесса на соседние здоровые ткани, что приводит к развитию ларингита, трахеита или перитонзиллярного абсцесса. При наличии стрептококковой инфекции возрастает риск ревматической лихорадки.
На приеме у отоларинголога при фарингоскопии можно увидеть изменения слизистой глоточной стенки. Также назначается бактериологическое исследование с анализом мазка, слизи или мокроты, что позволяет определить вид патогенных микроорганизмов и подобрать соответствующее лечение.
| Симптом | Возможные заболевания горла | Дополнительные признаки |
|---|---|---|
| Боль в горле | Фарингит, тонзиллит, ларингит, мононуклеоз, стрептококковая инфекция горла | Отек, покраснение горла, трудности при глотании, лихорадка, головная боль, увеличение лимфатических узлов |
| Першение в горле | Фарингит, ларингит, аллергический ринит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Сухость во рту, кашель, чихание, изжога |
| Кашель | Ларингит, трахеит, бронхит, коклюш, пневмония | Одышка, выделения из носа, хрипы в легких, лихорадка |
| Охриплость голоса | Ларингит, новообразования гортани, рефлюксная болезнь | Утомляемость голоса, чувство инородного тела в горле |
| Трудности при глотании | Фарингит, тонзиллит, абсцесс заглоточного пространства, опухоли горла | Боль при глотании, лихорадка, отек шеи |
| Белый налет на миндалинах | Тонзиллит (стрептококковый или вирусный), кандидоз | Боль в горле, лихорадка, увеличение лимфатических узлов |
| Увеличение лимфатических узлов на шее | Инфекции горла (тонзиллит, фарингит), мононуклеоз, инфекционный мононуклеоз | Боль в горле, лихорадка, усталость |
Ларингит
Воспаление гортани и голосовых связок часто вызывается вирусами, но возможно и бактериальное заражение. К факторам, способствующим заболеванию, относятся курение, частое употребление холодных продуктов и напитков, длительное дыхание холодным воздухом, а также общее переохлаждение организма.
В зависимости от глубины поражения различают катаральный и флегмонозный ларингит. При катаральном ларингите воспаление затрагивает подслизистый слой и мышцы, а при флегмонозном — проникает в хрящевые структуры и надкостницу.
Симптомы ларингита включают:
- повышение температуры до субфебрильных значений;
- боль в горле;
- ощущение першения;
- изменения голоса — он становится грубым и осиплым, вплоть до полной потери;
- ощущение комка в горле;
- сухой кашель (при переходе на влажный кашель выделяется много мокроты).
Ларингит представляет особую опасность для детей из-за высокого риска ложного крупа и асфиксии.
Это заболевание может возникать как самостоятельная патология или быть проявлением другого инфекционного недуга.
| Болезнь | Симптомы | Диагностика | Осложнения |
|---|---|---|---|
| Дифтерийный ларингит | Субфебрильная или фебрильная температура, боль при глотании, насморк, заложенность носа, выраженное недомогание, бледность кожи. | Ларингоскопия (покраснение, отек слизистой, трудно удаляемые налеты зеленого или серого цвета). Бактериологическое исследование для определения типа инфекции. | Круп, характеризующийся высокой температурой, охриплостью голоса, афонией, шумным и затрудненным дыханием, кашлем. |
| Гриппозный | Дискомфорт за грудиной, высокая температура, кашель, ломота в суставах, артралгия, насморк, боль в горле, сильное недомогание, головная боль, светобоязнь. | Ларингоскопия (покраснение слизистой, точечные кровоизлияния, фибриновые налеты). | Гнойные осложнения (абсцесс, разлитая флегмона в области надгортанника). |
| Коревой | Появление зерен на задней стенке глотки, пятна на слизистой рта (щеки), которые после соединения становятся невидимыми. Также наблюдается экзантема на коже, высокая температура, боль в горле, бессонница, кашель, насморк, конъюнктивит. | Ларингоскопия (отечность, покраснение связок), лабораторные анализы. | Круп, бактериальная пневмония. |
| Ларингит при ветрянке | Субфебрильная температура, сильное недомогание, везикулы на слизистой рта и коже, зуд. | Ларингоскопия (покраснение, отечность связок, язвы при язвенной форме), лабораторное обследование. | Гнойные осложнения из-за вторичного заражения. |
| Ларингит при скарлатине | Сыпь, высокая температура, сильное недомогание. | Ларингоскопия, лабораторные анализы. | Гнойные осложнения (флегмона), инфекционно-воспалительные процессы в окружающих тканях (перихондрит, трахеит, эзофагит, фарингит). |
| Коклюшный | Приступообразный кашель, першение в горле, тяжесть за грудиной, затрудненное и шумное дыхание, охриплость голоса. | Ларингоскопия, лабораторная диагностика. | Нарушение двигательной активности голосовых связок, ателектаз, пневмония, респираторная недостаточность. |
При отсутствии эффективного лечения возрастает вероятность хронизации воспалительного процесса. Хронический ларингит проявляется постоянным першением, дискомфортом, легкой охриплостью голоса и кашлем, который усиливается по утрам. Обострение хронического процесса может произойти из-за неблагоприятных факторов, таких как перенапряжение голосовых связок, холодный воздух или напитки. Симптомы обострения напоминают острый ларингит.
Хронический ларингит часто встречается у людей, работающих в сфере ораторского мастерства (вокалисты, дикторы, учителя). Диагностика основывается на симптомах и данных ларингоскопии:
- при катаральном типе наблюдается выраженный отек и покраснение слизистой;
- при распространенном гипертрофическом процессе выявляется отечность и утолщение краев связок. В случае ограниченного процесса в просвете гортани может скапливаться густая слизь и образовываться симметричные узелки;
- при атрофическом типе отмечается сухость, истончение слизистой, а также наличие слизи и корок на поверхности.
Многие люди сталкиваются с проблемами горла, и их мнения о признаках заболеваний могут сильно различаться. Некоторые отмечают, что першение и боль при глотании — это первые тревожные звоночки, на которые стоит обратить внимание. Другие говорят о том, что сухость и охриплость голоса часто становятся сигналом о воспалении. Важно помнить, что такие симптомы могут быть вызваны как простудой, так и более серьезными заболеваниями, такими как тонзиллит или фарингит. Многие рекомендуют не игнорировать длительные или усиливающиеся симптомы, так как это может привести к осложнениям. Люди также делятся опытом использования домашних средств, таких как полоскания и ингаляции, которые помогают облегчить состояние. Однако большинство согласны, что при появлении тревожных признаков лучше обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.
Фарингомикоз
Грибковые инфекции горла, возникающие на фоне длительного применения антибиотиков, называются фарингомикозами. Размножение грибков чаще всего наблюдается при ослаблении иммунной системы, обострении хронических заболеваний, онкологических заболеваниях, а также при простудах или инфекциях. Существует несколько разновидностей фарингомикозов:
- Псевдомембранозный — характеризуется образованием беловатых налетов.
- Эритематозный — проявляется покраснением слизистой с гладкой, лакированной поверхностью.
- Гиперпластический — проявляется образованием белесоватых бляшек, которые трудно удалить.
- Эрозивно-язвенный — с поверхностными изъязвлениями.
При фарингомикозе пациенты испытывают боль в горле, ощущение першения, жжения и царапанья, которые усиливаются во время еды. Боль может иррадиировать в нижнюю челюсть и ухо. Также могут наблюдаться местный лимфаденит, головная боль, субфебрильная температура и общее недомогание.
Диагностика включает фарингоскопию. В ходе этого исследования выявляются очаги грибкового поражения, отечность слизистой задней стенки глотки и налеты, которые могут распространяться на язык, щеки и пищевод. Проводятся микроскопические и культуральные исследования для определения вида патогенных микроорганизмов.
Налеты имеют творожистую текстуру и легко удаляются, но в некоторых случаях могут быть обнаружены изъязвления. Если горло поражено плесневыми грибами, пленки сложно снять и они имеют желтоватый оттенок. В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с дифтерией.
Часто данная патология имеет хронический характер с периодическими обострениями. К осложнениям относятся паратонзиллярный и заглоточный абсцессы, сепсис, а также формирование инфекционных очагов в различных органах, таких как легкие и почки.
Опухоли горла
Иногда боль в горле возникает из-за доброкачественных или злокачественных заболеваний ротоглотки. К факторам, способствующим развитию онкологии, относятся курение, плохая гигиена полости рта, наследственность, хронические инфекции и загрязненная окружающая среда.
Симптомы могут проявляться следующим образом:
- ощущение першения;
- чувство комка в горле;
- затрудненное дыхание;
- носовой оттенок голоса.
При фарингоскопии можно наблюдать гиперемию, отек небных дужек и задней стенки глотки. Среди распространенных патологий выявляются папилломы, фибромы, тератомы, ангиомы, аденомы, нейрогенные опухоли и кистозные образования.
Для диагностики используются фарингоскопия, отоскопия, риноскопия, рентгенография и томография. В сложных случаях может потребоваться эндоскопическая биопсия, однако чаще всего гистологический анализ проводят на уже удаленном хирургическим путем материале.
Травмы горла
Травматические повреждения могут возникать из-за ударов, ранений, воздействия острых предметов, а также химических или термических факторов. Все травмы делятся на наружные, связанные с внешними травматическими факторами, и внутренние.
При взаимодействии внешней среды с горлом возрастает риск инфицирования, образования абсцессов, флегмоны и медиастенита. Внутренние повреждения могут возникать при употреблении горячих напитков, воздействии пара или химических веществ. Иногда травма горла происходит в процессе медицинских процедур.
Среди признаков травмы выделяют наличие раневой поверхности, кровотечение, выраженный болевой синдром и изменения в голосе.
-
Читайте также:
При значительном кровотечении может наблюдаться нарушение дыхания из-за попадания крови в дыхательные пути.
В зависимости от степени распространенности патологического процесса возможно повреждение окружающих тканей. К осложнениям относятся стеноз гортани, возникающий из-за посттравматического отека, парез гортани, нарушения артикуляции и дисфагия (при повреждении нервных окончаний).
Для диагностики используются фарингоскопия, ларингоскопия, рентгенография, а также магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Аллергии
Высокий риск аллергического поражения ротоглотки наблюдается у людей, предрасположенных к частым аллергическим реакциям, а также у пациентов с бронхиальной астмой. При контакте слизистой оболочки горла с аллергенами (например, пыльца, пух или шерсть) развивается аллергическая фарингопатия.
Отек слизистой оболочки возникает из-за выхода плазмы из кровеносных сосудов под воздействием иммунных факторов. Кроме симптомов, связанных с горлом, могут проявляться и другие признаки аллергии:
- чихание;
- ринорея и заложенность носа;
- зуд кожи;
- сыпь;
- зуд в глазах;
- расстройства пищеварения.
При обширной аллергической реакции возможно снижение артериального давления, учащение сердечного ритма и бронхоспазм.
Заболевания, затрагивающие горло, имеют широкий спектр проявлений. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если народные средства не приносят облегчения, стоит обратиться за консультацией к врачу.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Вопрос-ответ
Как понять, что с горлом что-то не так?
Понять, что с горлом что-то не так, можно по таким симптомам, как боль или дискомфорт при глотании, покраснение и отечность горла, наличие налета на миндалинах, затрудненное дыхание, изменение голоса или появление хрипоты, а также повышенная температура и общее недомогание. Если эти симптомы сохраняются более нескольких дней или усиливаются, стоит обратиться к врачу.
Как понять, что у тебя инфекция горла?
Густая желто-зеленая мокрота, отделяемая при кашле; появление белого налёта на глоточных миндалинах; клинические симптомы выражены локально (ухо, горло или нос).
Какие болезни горла могут быть?
Среди болезней горла можно выделить фарингит (воспаление глотки), тонзиллит (воспаление миндалин), ларингит (воспаление гортани), ангину (острое воспаление миндалин), а также различные инфекции, вызванные вирусами или бактериями, такие как стрептококковая инфекция. Кроме того, могут встречаться аллергические реакции, опухоли и другие патологии.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете боль в горле, затрудненное глотание или изменение голоса, это может быть признаком заболевания. Не игнорируйте эти симптомы и следите за их развитием.
СОВЕТ №2
Регулярно проверяйте состояние своего горла: используйте зеркало, чтобы осмотреть горло на наличие покраснений, отеков или белых налетов. Это поможет вам заметить изменения на ранних стадиях.
СОВЕТ №3
Не забывайте о профилактике: поддерживайте иммунную систему, употребляя витамины и минералы, а также избегайте переохлаждения и контакта с больными людьми, чтобы снизить риск заболеваний горла.
СОВЕТ №4
При появлении тревожных симптомов не откладывайте визит к врачу: своевременная диагностика и лечение могут предотвратить осложнения и ускорить выздоровление.
