Цель аудиометрии
Первое обследование слуха у новорожденных в родильном доме помогает выявить возможные врожденные аномалии. Если слуховые нарушения не обнаружить и не лечить вовремя, это может привести к серьезным последствиям, таким как стойкая тугоухость и задержки в речевом развитии. В медицинской практике были случаи, когда детям ставили диагноз «умственная отсталость» только из-за невыявленной слуховой дисфункции. Ошибки врачей чаще всего происходили из-за запоздалой диагностики тугоухости, что негативно сказывалось на развитии ребенка.
Чтобы избежать полной потери слуха и своевременно определить тип патологии, эксперты рекомендуют проводить аудиометрические тесты у новорожденных в первые месяцы жизни. Педиатры также советуют периодически проверять слух в домашних условиях, используя специальные методики, которые не требуют сложного оборудования.
Врачи подчеркивают важность проверки слуха у новорожденных, так как ранняя диагностика слуховых нарушений может существенно повлиять на развитие ребенка. Специалисты отмечают, что большинство проблем со слухом можно выявить в первые недели жизни, что позволяет начать необходимое лечение или реабилитацию. По мнению врачей, регулярные скрининги слуха должны стать стандартной практикой в роддомах, так как они помогают предотвратить задержки в речевом и когнитивном развитии. Кроме того, раннее вмешательство способствует лучшей адаптации ребенка в обществе. Врачи также рекомендуют родителям быть внимательными к признакам возможных нарушений слуха и обращаться за консультацией к специалистам при малейших сомнениях.
Первая проверка
Согласно статистике, ушные заболевания выявляются примерно у 3-4 новорожденных из каждых 1000. Если вовремя не устранить нарушения в функционировании слухового анализатора, это может привести к стойкой тугоухости или полной потере слуха. Слуховые расстройства у младенцев могут возникать до рождения (пренатально), в процессе родов (перинатально) или после появления на свет (постнатально).
Первичное аудиометрическое исследование проводится в роддоме на 4-7 день после рождения. Скрининг слуха — это стандартизированная процедура, позволяющая объективно оценить слуховые способности и выявить детей с аудиологическими проблемами. Как именно проверяют слух у новорожденного в роддоме?
Во время скрининга специалист выполняет следующие действия:
- В ухо спящего малыша вставляется наконечник аудиологического прибора.
- С помощью аудиометра генерируется звуковой сигнал, который поступает в наружное ухо новорожденного через трубку.
- Прибор фиксирует остроту слуха, основываясь на данных от электродов, которые регистрируют всплески активности в определенных участках головного мозга при восприятии звуковых сигналов.
Важно! Скрининг не следует проводить при заложенности носа, так как это может негативно сказаться на результатах тестирования.
| Метод проверки | Описание метода | Возрастная применимость |
|---|---|---|
| Реакция на звук | Наблюдение за реакцией ребенка на громкие звуки (например, щелчок пальцами, звонок) – изменение выражения лица, поворот головы. | С рождения |
| Аудиометрия с использованием отоакустической эмиссии (ОАЭ) | Измерение слабых звуков, производимых внутренним ухом в ответ на звуковые стимулы. | С рождения |
| Аудиометрия с использованием вызванных потенциалов ствола мозга (АВР) | Измерение электрической активности мозга в ответ на звуковые стимулы. | С рождения |
| Поведенческая аудиометрия | Оценка реакции ребенка на звуки различной интенсивности и частоты. | От 6 месяцев |
Показания
Если у ребенка на ранних стадиях развития не выявлено патологий, аудиометрию рекомендуется проводить как минимум раз в несколько месяцев. Врожденная тугоухость, связанная с генетическими факторами, может проявиться не сразу, а спустя время. Промедление с выявлением слуховых нарушений может привести к необратимой частичной или полной потере слуха.
Перед проверкой слуха у младенца необходимо учитывать следующие показания для процедуры:
- наличие гидроцефалии;
- недоношенность;
- гнойный отит;
- родовые травмы головы;
- желтуха в новорожденном возрасте;
- нейросенсорная тугоухость у родителей;
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
Некоторые из этих состояний являются прямыми показаниями для аудиометрического обследования ребенка не реже одного раза в полгода.
Важно! Если малыш в возрасте от 3 месяцев не реагирует на громкие звуки, это может указывать на ушную патологию.
Проверка слуха у новорожденных — важная процедура, о которой говорят многие родители и специалисты. Многие отмечают, что ранняя диагностика слуховых нарушений позволяет своевременно выявить проблемы и начать лечение. Родители делятся положительным опытом, когда их детям сделали тесты в роддоме, и это помогло избежать серьезных последствий в будущем. Специалисты подчеркивают, что слуховые нарушения могут негативно сказаться на развитии речи и социализации ребенка, поэтому ранняя проверка является необходимостью. Некоторые родители выражают беспокойство о том, что процедура может быть неприятной для малыша, но большинство врачей уверяют, что тесты безболезненны и занимают всего несколько минут. В целом, общественное мнение о проверке слуха у новорожденных складывается положительное, и многие считают это важным шагом к здоровому развитию ребенка.
Рефлекс Моро
Рефлекс Моро — один из простейших методов оценки слуховой восприимчивости у новорожденных. Этот тест не позволяет определить порог слышимости или чувствительность слуховых рецепторов, но помогает исключить вероятность тугоухости 3 и 4 степени. Как проверить слух у новорожденного?
- Уложите малыша на ровную поверхность.
- Аккуратно распрямите его руки и ноги.
- На расстоянии 20 см от одного уха резко хлопните в ладоши.
- Повторите ту же процедуру для второго уха.
При восприятии громкого звука ребенок обычно начинает растопыривать пальцы, размахивать руками или плакать. Эта реакция указывает на испуг и защитную реакцию организма на потенциальную угрозу. Если малыш не реагирует на хлопки рядом с головой, это может свидетельствовать о слуховых нарушениях. Причины могут заключаться в патологиях звукопроводящей (среднее и наружное ухо) или звуковоспринимающей (внутреннее ухо, слуховой нерв, рецепторы) системах слухового анализатора.
Методика И. В. Калмыковой
Для оценки чувствительности слухового анализатора потребуется несколько предметов, издающих звуковые сигналы с разной громкостью. В качестве источников звука подойдут пластиковые банки, заполненные на одну треть различными крупами. Согласно методике И.В. Калмыковой, наиболее подходящими наполнителями для таких банок являются:
- манка;
- гречка;
- горох.
Банка с манкой издает самый тихий звук, гречка создает более громкий звук, а горох – самый громкий из всех.
Как провести проверку слуха у новорожденного в домашних условиях?
Для выполнения простого аудиометрического теста выполните следующие шаги:
- Один человек отвлекает внимание новорожденного, держа в руках яркую игрушку.
- Второй человек, находясь на расстоянии 10 см от ушной раковины ребенка, создает звуковые сигналы с помощью банок с разными наполнителями.
- Проверка слуховой чувствительности проводится для обоих ушей.
- Звуковые сигналы следует создавать с интервалом 30-40 секунд.
Во время тестирования рекомендуется постепенно увеличивать громкость звуковых сигналов. Сначала используйте банку с манкой, затем – с гречкой, и в последнюю очередь – с горохом. В противном случае ребенок может отреагировать только на первый звук высокой громкости.
По мнению педиатров, дети до 6 месяцев реагируют только на звуки с интенсивностью не менее 60-70 дБ. Дети старшего возраста должны реагировать на шумы с громкостью от 20 дБ.
Читайте также:
Если нормальной реакции не наблюдается, тест следует повторить через несколько дней.
Если результаты проверки окажутся неудовлетворительными, рекомендуется обратиться к отоларингологу для дальнейшего обследования.
Вопрос-ответ
Почему новорожденный не прошел тест на слух?
Достаточно большое количество случаев, когда ребенок не прошел тест, связано с внешними факторами: шум в помещении, подвижность ребенка, временные (связанные со столь малым возрастом) затруднения прохождения звука через слуховой проход и среднее ухо.
В каком возрасте у младенцев проводят проверку слуха?
С вами свяжутся сотрудники местной службы скрининга слуха новорожденных, чтобы договориться о подходящем времени и месте. В идеале тест следует проводить в первые 4–5 недель жизни ребёнка, но его можно провести и в возрасте до 3 месяцев.
Как понять, что у грудничка проблемы со слухом?
Проблемы со слухом у грудничка можно заподозрить, если он не реагирует на громкие звуки, не поворачивает голову в сторону источника звука, не издает звуков в ответ на разговор или не проявляет интерес к игрушкам, издающим шум. Также стоит обратить внимание на задержку в развитии речевых навыков по мере взросления. Если есть сомнения, рекомендуется обратиться к педиатру для дальнейшего обследования.
Советы
СОВЕТ №1
Проверьте слух вашего новорожденного в первые месяцы жизни. Рекомендуется провести тестирование слуха в течение первых 1-3 месяцев, так как ранняя диагностика может помочь в своевременном лечении и развитии ребенка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на реакции вашего малыша на звуки. Если ваш новорожденный не реагирует на громкие звуки или не поворачивает голову в сторону источника звука, это может быть сигналом о необходимости консультации с врачом.
СОВЕТ №3
Регулярно посещайте педиатра для проверки слуха. Врач может провести необходимые тесты и, при необходимости, направить вас к специалисту для более детального обследования.
СОВЕТ №4
Создайте звуковую среду для вашего ребенка. Разговаривайте с ним, читайте книги и включайте музыку. Это поможет развивать слуховые навыки и укреплять связь между вами и вашим малышом.
