Гайморит – что это?
Гайморит — это воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах носа, один из видов синусита, затрагивающий придаточные пазухи.
Вирусы и бактерии проникают в пазухи с вдыхаемым воздухом. Это не опасно, если отток слизи из пазух нормален и слизь имеет жидкую консистенцию. Однако при воспалении слизистой оболочки, например, при ОРВИ или рините, стенки пазух могут увеличиваться, что приводит к перекрытию их устьев. В результате в пазухах начинается размножение бактерий, скапливается слизь и гной. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов попадают в кровоток, вызывая интоксикацию организма и активируя иммунную систему, что проявляется в повышении температуры тела.
Основные возбудители гайморита (как и других форм синусита):
- При остром гайморите: стрептококк (около 50% случаев), гемофильная палочка (12%); реже встречаются моракселла, золотистый стафилококк и различные анаэробные бактерии.
- При хроническом гайморите: чаще всего выявляются анаэробные бактерии (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium); реже — золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка и микроскопические грибы.
Врачи подчеркивают, что лечение гайморита требует комплексного подхода, и выбор таблеток зависит от причины заболевания. Антибиотики, такие как амоксициллин, часто назначаются при бактериальной инфекции, чтобы устранить патогенные микроорганизмы. В случаях вирусного гайморита специалисты рекомендуют противовирусные препараты, а также противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, для уменьшения отека и боли. Кроме того, врачи акцентируют внимание на важности применения антигистаминов, которые помогают справиться с аллергическими реакциями, способствующими воспалению. Не менее значимыми являются муколитики, которые разжижают слизь и облегчают её отхождение. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация с врачом является обязательной.
Клиническая картина
Пациенты с гайморитом отмечают следующие симптомы:
- чувство давления в носовых пазухах, ощущение «наполненности» или «распирания» в области лица;
- головная боль, усиливающаяся при наклоне или резком движении головой;
- болезненные ощущения при нажатии на области гайморовых пазух (по бокам от носа);
- высокая температура (выше 38°C);
- гнойные выделения из носа (могут отсутствовать при полной блокировке устья пазухи);
- гной может стекать по задней стенке глотки;
- заложенность носа (не всегда наблюдается).
Гайморит может быть односторонним (воспаляется одна пазуха) или двусторонним (поражаются обе пазухи).
Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска |
---|---|---|
Синупрет | Экстракт лекарственных растений | Таблетки, капли |
Ринза | Парацетамол, фенирамин малеат, кофеин | Таблетки |
Колдрекс | Парацетамол, фенилефрин, декстрометорфан | Таблетки, порошок |
Амоксициллин | Амоксициллин | Капсулы, таблетки |
Азитромицин | Азитромицин | Таблетки |
Лечение – общая схема
Лечение гайморита включает несколько ключевых аспектов:
- уничтожение инфекции в воспаленной пазухе;
- улучшение оттока слизи и удаление гноя из пазухи;
- снижение воспалительных процессов в слизистой оболочке;
- борьба с интоксикацией при остром воспалении;
- облегчение состояния пациента.
Для полного излечения гайморита недостаточно использовать только один препарат — необходимо комплексное воздействие на заболевание.
Давайте обсудим, какие медикаменты следует применять при лечении гайморита, их функции и возможно ли обойтись без некоторых из них.
Мнения людей о таблетках для лечения гайморита варьируются в зависимости от личного опыта и степени тяжести заболевания. Многие пациенты отмечают, что препараты, содержащие антибиотики, помогают быстро справиться с инфекцией и облегчить симптомы. Однако некоторые пользователи выражают недовольство по поводу побочных эффектов, таких как тошнота или головная боль. Также часто упоминаются противовоспалительные средства, которые, по словам людей, способствуют снижению отека и улучшению дыхания. В то же время, есть и те, кто предпочитает альтернативные методы лечения, такие как ингаляции или травяные настои, считая их более безопасными. Важно отметить, что многие советуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальный курс терапии.
Препараты в таблетках
Прием препаратов системного действия (таблетки, растворы и порошки для инъекций и т.д.) в настоящее время является общепринятой стратегией в терапии гайморита. Полагаться исключительно на местные средства нецелесообразно. Вопреки распространенному мнению, таблетки при гайморите могут быть столь же эффективны, как и инъекции.
Инъекции применяются в тяжелых случаях, когда требуется быстрое поступление лекарства в кровоток. Внутримышечное или внутривенное введение должно проводиться только в стационаре, а не в амбулаторных условиях. Если лечение начато вовремя и состояние пациента удовлетворительное, предпочтение отдается таблеткам. Их использование вызывает значительно меньше дискомфорта, что особенно важно в некоторых ситуациях, например, при лечении детей.
Антибиотики
Лечение гайморита невозможно без антибиотиков, так как именно они борются с основной причиной заболевания — бактериальной инфекцией.
Хотя бактериальный ринит можно вылечить без антибиотиков, используя частые промывания и антисептики, при гайморите такие методы оказываются практически бесполезными. Лекарства, вводимые через нос, достигают лишь небольшой части пазух, и говорить о вымывании гноя в этом случае нецелесообразно. Единственный способ борьбы с инфекцией — воздействие на нее через кровеносную систему.
В таблице 1 представлен список антибиотиков, применяемых для лечения гайморита. Препараты на основе амоксициллина и ампициллина являются средствами первой линии для терапии острых синуситов. Другие антибиотики назначаются при непереносимости пенициллинов или если возбудитель устойчив к этим препаратам.
Антибиотик | Торговые названия | Доза приема | Курс лечения | Спектр действия |
---|---|---|---|---|
Пенициллины | ||||
Клавунат амоксициллина | Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин (порошок для суспензий) и другие | Взрослые – по 500 мг 3 раза в день; детям — 50 мг/кг/сут в 3 приема. Принимают во время еды. | 7-14 дней | Уничтожает золотистый стафилококк, различные виды стрептококков, кишечную палочку, энтеробактерии и др. |
Сульбактам ампициллина | Ампиксид, Уназид (инъекции), Сультамициллин (инъекции) | По 375 — 750 мг дважды в сутки, за 1 час до еды. | 5-14 дней | Эффективен против широкого спектра бактерий, включая золотистый стафилококк, стрептококк, гемофильную палочку, клебсиеллу, энтеробактерии. |
Цефалоспорины | ||||
Цефиксим | Супракс, Панцеф, Цемидексор | 400 мг в сутки для взрослых и детей старше 12 лет. Дозу можно разделить на 2 приема. Не зависит от приема пищи. | 7-14 дней | Убивает стрептококк, гемофильную палочку, моракселлу, клебсиеллу и др. |
Макролиды | ||||
Азитромицин | Азитрал, Сумамед, Хемомицин | 500 мг в 1 прием, детям — 10 мг/кг/сут в 1 прием. Принимают за 1 час до еды. | 3 дня | Эффективен против стрептококка, бордетеллы, гемофильной палочки, хламидии, уреоплазмы и др. |
Кларитромицин | Кларитромицин, Клацид, Фромилид, Азиклар, Клеримед, Клабакс | 7-14 дней | Убивает стафилококк, стрептококк, листерию, гемофильную палочку. |
Таблица 1. Антибиотики, используемые в лечении синуситов, включая гайморит.
Для достижения максимальной эффективности лечения антибиотиками рекомендуется перед их назначением провести бактериологический посев носовых выделений. Это исследование позволяет определить виды бактерий, вызвавших инфекцию, и их чувствительность к различным антибиотикам. Однако стандартный срок роста бактериальной культуры составляет 4-5 дней, и не стоит оставлять гнойное заболевание без внимания на такой длительный срок. Поэтому врачи обычно назначают антибиотики сразу, основываясь на симптомах и истории антибиотикотерапии пациента. Бактериологическое исследование проводят, если назначенные препараты не дают результата или если пациент часто страдает от гайморита (например, после каждого простудного заболевания, более двух раз в год). Кроме того, бактериологический посев слизи является обязательным этапом в лечении хронического воспаления пазух.
Противовоспалительные
Еще одна категория медикаментов, необходимых при лечении гайморита, — противовоспалительные таблетки. Они служат вспомогательным средством, облегчая симптомы воспалительного процесса, но не устраняя его первопричину — инфекцию.
Противовоспалительные препараты могут скрывать наличие бактерий в организме, но не способствуют их уничтожению. Тем не менее, эти лекарства помогают справиться с последствиями интоксикации. Они эффективно снижают температуру и уменьшают головную боль. В тяжелых случаях их использование становится необходимым. Принимать их следует по мере необходимости — если температура превышает 38 градусов или возникает сильная головная боль, мешающая сну.
Какие противовоспалительные таблетки можно использовать при синуситах? Если заболевание протекает в средней степени тяжести, можно воспользоваться парацетамолом. Это средство доступно в аптеках под различными торговыми названиями, такими как Панадол, Тайленол, Ифимол, Валадол, Эффералган и другими. Препарат принимается после еды и запивается большим количеством воды. Существуют также формулы парацетамола, предназначенные для детей.
Если гайморит протекает в тяжелой форме, парацетамол может оказаться недостаточно эффективным для борьбы с лихорадкой. В таком случае потребуется более мощное средство — ибупрофен. Однако его не рекомендуется давать детям младше 6 лет.
Важно отметить, что при правильном выборе антибиотика температура тела обычно нормализуется в течение 1-2 дней приема, и необходимость в противовоспалительных препаратах исчезает.
Препараты местного действия
Препараты местного применения, такие как капли, спреи и растворы для промывания, улучшают отток слизи из носовой полости и удаляют гной из носоглотки. Это способствует более быстрому выздоровлению при гайморите.
Назальные средства для лечения синуситов:
-
Сосудосуживающие препараты – уменьшают объем кровеносных сосудов, что снижает отек слизистой оболочки. Это расширяет дыхательные пути и устья придаточных пазух, улучшая отток гноя. Сосудосуживающие капли также подготавливают слизистую к применению других назальных средств, обеспечивая их лучшее проникновение. К этой группе относятся Отривин, Санорин, Нафтизин, Назол и их аналоги. Важно помнить, что продолжительность использования сосудосуживающих не должна превышать 7 дней.
-
Капли на основе масел – такие как Синупрет, Пиносол, Синуфорте. Эфирные масла в этих каплях обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Экстракты растений, например, цикламена, добавляют муколитическое и легкое противоотечное действие.
-
Комбинированные препараты – сочетают масло и сосудосуживающий компонент. К ним относятся Эвказолин, Доктор Тайсс Назолин и другие.
-
Капли на основе морской воды – такие как Аква Марис, Салин и подобные. Хотя они менее эффективны при гайморите, их можно использовать как вспомогательную терапию.
Кроме капель, при синуситах рекомендуется промывание носовых ходов антисептическими растворами. Например, раствор Диоксидина (1%) используется для носового душа при гайморите с помощью шприца без иглы или небольшой груши. Раствор, стекающий в глотку, следует сплевывать, так как попадание Диоксидина в желудок нежелательно. Аналогично применяются антисептики Мирамистин и Фурациллин.
Важно помнить, что ингаляции, горячие напитки и согревание области носа при остром гайморите строго противопоказаны.
Когда требуется операция?
При своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении назначенного лечения гайморит обычно хорошо поддается медикаментозной терапии. Однако нельзя утверждать, что в 100% случаев возможно полное излечение гайморита без хирургического вмешательства. Это особенно актуально для пациентов с нарушенным дренажом гайморовых пазух. Например, искривление носовой перегородки затрудняет отток слизи, что приводит к накоплению гноя, даже при использовании медикаментов.
Аналогичная ситуация возникает, если устье пазухи заблокировано полипом или кистой. В таких случаях врач может рекомендовать прокол гайморовой пазухи. Это небольшая хирургическая процедура, в ходе которой специальной иглой прокалывается костная стенка воспаленной пазухи. Через образовавшееся отверстие выходит гной, после чего врач промывает полость антисептическим раствором и вводит антибиотик. Если требуется несколько промываний, в пазуху может быть установлен катетер — гибкая трубка для дополнительного введения антибиотика.
Хирургическое вмешательство также может понадобиться в запущенных случаях гайморита, когда на рентгеновском снимке видно, что пазуха (или пазухи) заполнены значительным количеством гноя. Если состояние пациента тяжелое, не стоит отказываться от операции — как только гной будет удален, температура снизится, а интенсивная головная боль исчезнет. Последующее лечение антибиотиками поможет быстро справиться с инфекцией и достичь полного выздоровления.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Вопрос-ответ
Что разжижает слизь при гайморите?
Для восстановления дренажной функции используются сосудосуживающие препараты, уменьшающие отек слизистой оболочки и, соответственно, улучшающие аэрацию пазухи и отток из нее слизи (нафтизин, тизин, отривин и др.), а также препараты, разжижающие слизь (синупрет).
Можно ли вылечить гайморит синупретом?
Помогает ли Синупрет® при гайморите? Гайморит — это воспалительное заболевание верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, которое является разновидностью синусита. Синупрет® применяется при всех видах синуситов, включая гайморит.
Что принимать при воспалении носовых пазух?
Примеры препаратов: флутиказон (Флоназа), мометазон (Назонекс), будезонид (Ринокорт аква), триамсинолон (Назакорт AQ), беклометазон (Беконазе AQ). Противоотечные средства. Эти препараты имеются в свободной продаже и отпускаются без рецепта, и включают капли, таблетки и спреи для носа.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любых таблеток для лечения гайморита обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты препаратов. Изучите инструкцию и обсудите с врачом, как они могут повлиять на ваше здоровье, особенно если у вас есть хронические заболевания.
СОВЕТ №3
Не забывайте о комплексном подходе к лечению гайморита. Таблетки могут быть эффективны, но также важно использовать промывания носа, ингаляции и другие методы, рекомендованные врачом.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время лечения. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.