Боль в районе кадыка: причины и лечение

Причины

На первый взгляд, простая жалоба на боль в горле может указывать на множество заболеваний, различающихся по причинам и механизмам развития. Чаще всего такие симптомы наблюдаются при инфекциях, вызванных респираторными вирусами, когда боль сопровождается кашлем, чиханием, заложенностью носа и повышением температуры. Однако стоит отметить, что боль в горле может быть связана и с другими заболеваниями, что подчеркивает важность точной локализации ощущений во время опроса пациента врачом.

Боль в области кадыка может проявляться с разной степенью интенсивности. Возможные причины ее появления можно классифицировать на несколько основных групп:

1. Заболевания ротоглотки и гортани.
2. Проблемы со щитовидной железой.
3. Заболевания пищеварительной системы.
4. Новообразования.

Болезненность в горле и области кадыка также может быть связана с синдромом хронической усталости (СХУ).

Существует множество теорий, объясняющих развитие СХУ, и жалобы на дискомфорт в горле часто встречаются при опросе пациентов. Эти ощущения обычно локализуются именно в области кадыка. Важно критически оценивать этот симптом: для подтверждения диагноза СХУ необходимо исключить другие заболевания.

Широкий спектр заболеваний, вызывающих боль в горле, требует тщательной и многоступенчатой диагностики. Наиболее простыми для диагностики являются инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки и миндалин. Диагноз устанавливается на основе объективных клинических данных и, при необходимости, подтверждается лабораторными и инструментальными исследованиями, доступными в большинстве медицинских учреждений. Кроме того, на эти заболевания легче получить ответ на терапию, что не требует длительного ожидания.

Что касается новообразований, они могут долго оставаться бессимптомными. Большинство жалоб на боль ниже кадыка или в области этой анатомической структуры чаще всего связано с воспалительным процессом, вызванным опухолью.

Врачи отмечают, что боль в районе кадыка может быть вызвана различными причинами, включая воспалительные процессы, травмы или инфекции. Часто пациенты жалуются на дискомфорт при глотании или разговоре, что может указывать на ларингит или фарингит. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям. В некоторых случаях боль может быть связана с более серьезными заболеваниями, такими как опухоли или заболевания щитовидной железы. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и при появлении болей обращаться к отоларингологу для проведения необходимых исследований и назначения адекватного лечения.

Невроз глотки: ✅ лечение, симптомы и причины

Патологии ротоглотки и гортани

Пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения в области кадыка при следующих заболеваниях:

• фарингит;
• тонзиллит;
• ларингит.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, тонзиллит — воспаление миндалин, а ларингит — поражение слизистой гортани. Обычно эти заболевания имеют острое инфекционное происхождение, вызванное респираторными вирусами (например, аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом) или бактериями (такими как стафилококки и стрептококки). Если воспаление затрагивает несколько областей одновременно, пациенты могут ощущать симптомы, характерные для всех этих отделов. Чаще всего, помимо боли, присутствуют сухость и першение в горле. Важно отметить, что боль ощущается «внутри горла», а внешние изменения на шее отсутствуют.

Область кадыка может быть болезненной при хондроперихондрите щитовидного хряща. Это воспаление хрящевой ткани, вызванное проникновением гноеродных бактерий. Оно может развиваться вследствие травмы — как острой, так и тупой, в том числе полученной во время хирургического вмешательства. При осмотре можно заметить небольшое выпячивание в области щитовидного хряща. Если воспаление затрагивает наружную поверхность, при пальпации можно обнаружить припухлость на шее. Пациенты могут сообщать о боли в горле с одной стороны от кадыка — как слева, так и справа. Также возможно воспаление внутренней части хряща, при этом слизистая оболочка может быть отечной и гиперемированной, однако изменения будут видны только во время ларингоскопии (осмотра гортани с помощью специального инструмента).

Хондроперихондрит щитовидного хряща может длиться несколько месяцев, а в редких случаях — и несколько лет. Без соответствующего лечения может образоваться абсцесс, и через гнойный свищ могут выделяться кусочки хрящевой ткани.

Патологии щитовидной железы

При возникновении болей в области щитовидного хряща необходимо провести диагностику для исключения или подтверждения инфекционно-воспалительных заболеваний щитовидной железы:

• острый тиреоидит;
• острый струмит;
• подострый тиреоидит.

Острый тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, вызванное проникновением в её ткани патогенных бактерий, таких как стрептококки и стафилококки. Заболевание может развиться у пациента, перенёсшего бактериальный синусит или отит. Характерно резкое начало и внезапное проявление симптомов, среди которых основным является боль в передней части шеи в области кадыка. Также наблюдаются отёчность поражённой области и повышение температуры.

Этиология и клинические проявления острого струмита схожи с симптомами острого тиреоидита. Однако тиреоидит возникает как воспалительный процесс в здоровой щитовидной железе, тогда как струмит развивается на фоне зоба (увеличения железы из-за накопления коллоида или гиперплазии клеток).

Подострый тиреоидит, вероятно, имеет вирусную природу и может развиться через несколько недель после перенесённой острой вирусной инфекции, такой как:

1. Паротит (воспаление околоушной слюнной железы);
2. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
3. Инфекционный мононуклеоз.

Подострый тиреоидит характеризуется воспалительно-деструктивным процессом. Заболевание прогрессирует медленно (до двух месяцев) с поэтапным развитием и умеренной воспалительной реакцией, на фоне которой происходит разрушение фолликулов щитовидной железы. В дальнейшем формируются псевдогранулёмы, и возникает фиброз повреждённых участков (замещение соединительной тканью). Боли в области кадыка характерны для начальной стадии подострого тиреоидита и могут сочетаться с проявлениями гипертиреоза (учащённое сердцебиение, повышенная возбудимость, температура тела до субфебрильных значений и другие симптомы).

Боль в районе кадыка — это симптом, который вызывает множество вопросов и опасений у людей. Многие описывают её как резкую или ноющую, иногда сопровождающуюся дискомфортом при глотании или разговоре. Некоторые связывают эту боль с простудами или воспалениями, в то время как другие подозревают более серьезные заболевания, такие как проблемы с щитовидной железой или даже опухоли. В интернете можно встретить множество советов, от народных методов до рекомендаций обратиться к врачу. Люди делятся своими историями, рассказывая о том, как им удалось справиться с этой проблемой, и подчеркивают важность своевременной диагностики. Общая рекомендация — не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезные заболевания.

Будьте внимательны! Первые симптомы и признаки рака гортани.

Патологии пищеварительной системы

Некоторые признаки заболеваний пищеварительной системы могут долгое время имитировать симптомы ЛОР-патологий. В этом контексте гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) играет ключевую роль. Врачи выделяют внепищеводный синдром, который включает ларингофарингеальный рефлюкс — заброс агрессивного содержимого желудка в гортань. Это происходит при недостаточной активности нижнего пищеводного сфинктера, нарушениях работы верхнего пищеводного сфинктера и общей дисфункции моторики пищеварительного тракта.

Боль в горле в области щитовидного хряща при ГЭРБ может возникать:

• при несоблюдении диеты;
• при злоупотреблении алкоголем;
• при наличии крупных образований в брюшной полости;
• в период беременности и других состояниях.

Содержимое желудка, такое как соляная кислота и активированный пепсин, может попадать в пищевод даже у здоровых людей. В этом случае оно инактивируется ферментом карбангидразой. Однако дисфункция сфинктеров пищевода и пониженный тонус мышц глотки способствуют тому, что агрессивные вещества попадают в верхние дыхательные пути, повреждая слизистую оболочку глотки и гортани. Это приводит к развитию рефлюкс-ларингита, который проявляется болью в области кадыка, ощущением кома в горле, постоянным покашливанием, повышенным слюноотделением и осиплостью голоса. Боль в горле, как правило, имеет умеренную интенсивность и сопровождается чувством раздражения слизистой оболочки.

Лечение

Для устранения дискомфорта в области кадыка важно определить, какой патологический процесс вызывает боль. Не существует универсального решения, подходящего для всех заболеваний. Кроме того, сосредоточение только на устранении боли нецелесообразно, так как это лишь один из множества симптомов.

8 главных признаков рака горла

Заболевания ротоглотки и гортани

При фарингите, тонзиллите и ларингите пациентам рекомендуется:

1. Употреблять много теплой жидкости.
2. Исключить острые, соленые и крошащиеся продукты.
3. Отказаться от курения и алкоголя.
4. Полоскать горло лекарственными растворами (например, солевым раствором или настоем ромашки).
5. Применять местные противовоспалительные средства (такие как Исла-моос или Фалиминт).

Если боль сопровождается осиплостью голоса (ларингит), необходимо соблюдать режим молчания (голосовой покой) в течение нескольких дней и проводить ингаляции с лекарственными препаратами. При сильной боли можно использовать местные анестетики и анальгетики в форме спреев или леденцов (например, Тантум Верде или Стрепсилс Интенсив). В случае ОРВИ обычно достаточно этих мер, однако при бактериальном тонзиллите (особенно стрептококковом) потребуется назначение антибактериальных средств.

Хондроперихондрит щитовидного хряща

Лечение хондроперихондрита щитовидного хряща включает интенсивную антибиотикотерапию с препаратами, такими как Амоксиклав и Цефепим. Также назначается физиотерапия, включая фоноэлектрофорез с Аугментином и ионогальванизацию с хлоридом кальция. Для повышения иммунной защиты рекомендуются биостимуляторы, такие как Алоэ и Гумизоль, а также витаминотерапия.

Питание пациента должно быть в виде кашицы, что облегчает глотание.

Кормление через желудочный зонд нежелательно, так как он может давить на ткани гортани и вызывать их раздражение. Если возникает абсцесс или свищ, это становится показанием для хирургического вмешательства.

Острый тиреоидит (струмит)

Лечение данного заболевания невозможно проводить в домашних условиях или самостоятельно. Пациента необходимо госпитализировать в специализированное хирургическое отделение. На начальном этапе, в течение первой-второй недели после появления симптомов, возможно консервативное лечение. Назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства, а также проводится дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия.

Если образуется абсцесс, его следует вскрыть хирургически и установить дренаж для отведения гноя. В противном случае существует риск самопроизвольного вскрытия в просвет трахеи, пищевода или средостения, что может привести к медиастиниту.

Подострый тиреоидит

Выбор схемы лечения зависит от стадии заболевания. На первом, гипертиреоидном этапе, применяются:

• глюкокортикостероиды (например, Преднизолон, Дексаметазон);
• нестероидные противовоспалительные препараты (например, Метамизол натрия);
• бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин) и другие.

Если у пациента уже развился гипотиреоз, возникает необходимость в заместительной терапии (L-Тироксин).

Ларингофарингеальный рефлюкс, рефлюкс-ларингит

Комплексное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является необходимым шагом. Важно соблюдать специальную диету и устранять факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления. Врач может назначить ингибиторы протонной помпы, такие как Омепразол или Эзомепразол, а также антациды, например, Гевискон. При значительных изменениях в слизистой оболочке глотки и гортани потребуется применение противовоспалительных средств, которые подбираются специалистом. Если консервативное лечение ГЭРБ не приносит результатов, может быть рекомендована хирургическая операция для коррекции недостаточности пищеводных сфинктеров, известная как фундопликация.

Если вы испытываете боль в области кадыка, это серьезный повод обратиться к врачу. Лечить любые из упомянутых заболеваний легче на ранних стадиях. Помощь могут оказать терапевт или ЛОР-врач. При необходимости пациента направляют к гастроэнтерологу, эндокринологу или хирургу.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Вопрос-ответ

Что может вызывать боль в районе кадыка?

Боль в районе кадыка может быть вызвана различными факторами, включая воспаление гортани, травмы, инфекции, а также аллергические реакции. В некоторых случаях причиной может быть и более серьезное заболевание, такое как опухоль или проблемы с щитовидной железой.

Когда следует обратиться к врачу при боли в районе кадыка?

Если боль в районе кадыка сопровождается затруднением дыхания, глотания, высокой температурой, или если она не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Также стоит посетить специалиста, если боль усиливается или появляется неожиданно.

Какие методы лечения могут помочь при боли в районе кадыка?

Лечение боли в районе кадыка зависит от причины. В большинстве случаев могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты, полоскания с солевым раствором, а также увлажнение воздуха. В случае инфекций могут потребоваться антибиотики. Важно проконсультироваться с врачом для назначения правильного лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свое дыхание. Если вы испытываете боль в районе кадыка, попробуйте глубоко и медленно дышать. Это может помочь расслабить мышцы горла и уменьшить дискомфорт. Если боль сохраняется, стоит обратиться к врачу.

СОВЕТ №2

Избегайте раздражающих веществ. Курение, алкоголь и острые продукты могут усугубить боль в районе кадыка. Постарайтесь исключить их из своего рациона и образа жизни на время, пока не выясните причину боли.

СОВЕТ №3

Пейте больше теплых напитков. Чай с медом или теплый бульон могут помочь успокоить воспаленное горло и уменьшить боль. Избегайте слишком горячих или холодных напитков, чтобы не усугубить состояние.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если боль в районе кадыка сопровождается другими симптомами, такими как затрудненное дыхание, высокая температура или длительное сохранение боли, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.