Классификация и причины
Гнойные формы ангины включают лакунарную, фолликулярную, некротическую и флегмонозную. К этой категории также относится язвенно-пленчатая ангина (Симановского-Плаута-Венсана), при которой на пораженной миндалине образуется гнойный очаг. Этот вид отличается односторонним характером и специфическим возбудителем — симбиозом спирохеты и веретенообразной палочки.
Только ЛОР-врач может точно определить форму тонзиллита и назначить соответствующее лечение. Самостоятельное лечение может привести к серьезным последствиям.
Острый тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. В зависимости от возбудителя клинические проявления и подходы к лечению различаются. Гнойные формы ангины вызываются исключительно патогенными бактериями, чаще всего стрептококками и стафилококками, реже грибками и спирохетами. В большинстве случаев (80%) причиной является В-гемолитический стрептококк группы А. Первые симптомы, такие как боль в горле и общее недомогание, сигнализируют о начале активности патогенных бактерий. К этому могут способствовать следующие неблагоприятные факторы:
- переохлаждение, достаточно просто замерзнуть или намокнуть ноги;
- ослабление иммунной системы из-за авитаминоза, неправильного питания и неблагоприятных условий жизни (влажность, недостаток света, плохая вентиляция);
- несоблюдение личной гигиены и контакт с зараженными предметами;
- стрессовые ситуации, которые снижают защитные функции организма. Под воздействием хронического стресса человек становится более восприимчивым к инфекциям;
- употребление холодной пищи и напитков, включая мороженое;
- длительное купание в холодной воде;
- продолжительное нахождение под кондиционером.
Врачи отмечают, что гнойная ангина, как правило, сопровождается высокой температурой, однако в некоторых случаях заболевание может протекать и без нее. Это связано с индивидуальными особенностями иммунного ответа организма. У некоторых пациентов, особенно у детей или людей с ослабленным иммунитетом, симптомы могут быть менее выраженными. В таких случаях гнойные пробки на миндалинах могут присутствовать, но температура остается в пределах нормы или слегка повышенной. Важно помнить, что отсутствие температуры не исключает наличие инфекции, и при появлении других симптомов, таких как боль в горле или затрудненное глотание, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Врачам важно учитывать все клинические проявления, чтобы правильно оценить состояние пациента и выбрать оптимальную терапию.
https://youtube.com/watch?v=l4OTOj2b_aI
Симптоматика
В зависимости от состояния иммунной системы, симптомы гнойного тонзиллита могут проявляться как через день после заражения, так и спустя неделю.
Существует острая и хроническая форма гнойной ангины. Острая форма характеризуется стремительным развитием ярко выраженных симптомов и тяжелым течением. Хроническая форма склонна к рецидивам в осенне-зимний период. Единственный способ избавиться от постоянных обострений — хирургическое удаление миндалин.
Хроническая форма не менее опасна, чем острая, так как в организме сохраняется постоянный источник инфекции. Патогенные бактерии могут проникать в различные органы через кровь, вызывая воспалительные процессы. Особенно опасно, если микробы достигают головного мозга. Поэтому крайне важно своевременно начать правильное лечение.
- Гнойный тонзиллит начинается с общего недомогания, симптомы развиваются очень быстро. В течение нескольких часов состояние пациента может значительно ухудшиться. Уже в первый день болезни появляются яркие признаки интоксикации: сильная ломота в мышцах и суставах, головная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота. Больной чувствует себя крайне ослабленным и не может стоять на ногах.
- Температура резко поднимается до 38,5 градусов и выше, ее трудно сбить. Больной плохо спит, отказывается от пищи, его мучает озноб. Такая выраженная интоксикация объясняется активностью стрептококков и выбросом в кровь их токсинов.
Гнойная ангина не может протекать без температуры! При этом показатели на термометре всегда очень высокие. Из-за этого у пациента может возникать спутанность сознания.
-
Боли в горле становятся настолько интенсивными, что больной не в состоянии глотать. Миндалины покрываются гнойными налетами бело-желтого цвета, изо рта исходит гнилостный запах. Если не начать своевременное и адекватное лечение, гланды могут увеличиться до такой степени, что перекроют вход в глотку. В этом случае без медицинской помощи человек может задохнуться.
-
Воспаляются практически все группы лимфатических узлов в области головы: подчелюстные, затылочные, шейные, околоушные. Иногда шея может сильно опухнуть.
- Также могут возникать боли в животе, кожные высыпания, насморк и кашель. Однако эти симптомы наблюдаются не у всех инфицированных.
| Симптом | Наличие гнойной ангины без температуры (возможно) | Наличие гнойной ангины с температурой (вероятно) |
|---|---|---|
| Гнойные налеты на миндалинах | Да | Да |
| Боль в горле | Да | Да |
| Отек миндалин | Да | Да |
| Затрудненное глотание | Да | Да |
| Головная боль | Возможно | Часто |
| Слабость | Возможно | Часто |
| Увеличение лимфатических узлов | Возможно | Часто |
| Температура тела выше 38°C | Нет | Да |
Диагностика и лечение
Лечением тонзиллита занимается отоларинголог. Он осматривает горло с помощью специального зеркала (фарингоскопия) и выполняет бактериальный посев с миндалин для выявления возбудителя инфекции. Это важно, так как от типа возбудителя зависит дальнейшая терапия. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: специфические пробы, анализ крови, магнитно-резонансная томография. Основные заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциацию гнойной ангины, включают дифтерию и скарлатину.
Лекарственные средства для терапии тонзиллита подбираются индивидуально, однако существует общая схема лечения:
- Основу терапии составляют антибиотики широкого спектра действия. Применяются инъекционные формы, таблетки и средства для местного применения.
- Обязательно назначаются антигистаминные препараты для уменьшения отечности в горле.
- Противовоспалительные таблетки для рассасывания облегчают боль в горле.
- При выраженной интоксикации и высоком риске осложнений может потребоваться госпитализация, где пациенту проводят инфузионную и гормональную терапию для удаления токсинов из организма.
- После уменьшения остроты процесса назначается бициллин-5 для профилактики рецидивов. Препарат вводится раз в месяц в течение полугода.
- Местное лечение включает полоскания горла. Эффективны как традиционные, так и народные средства. Полоскания можно проводить соленой водой (9% концентрации, 2-3 грамма соли на стакан теплой воды), раствором морской соли, фурацилином, хлорофиллиптом, настоем противовоспалительных трав, соком свеклы, лимонной водой или слабым раствором марганца.
- Для облегчения болей в горле и в лимфоузлах помогает повязка с гипертоническим раствором (3 столовые ложки соли на литр теплой дистиллированной воды). Повязку следует фиксировать бинтом или марлей, но не пленкой. Такой раствор уменьшает болевые ощущения в горле и шее, а также эффективно выводит токсины из области, к которой приложена повязка.
- Симптоматически могут назначаться жаропонижающие средства, сосудосуживающие назальные спреи и капли, а также противовоспалительные спреи для орошения горла. Смазывание миндалин раствором Люголя помогает уменьшить сухость слизистой и боль в горле, а также оказывает противовоспалительное действие.
Соблюдение постельного режима и обильное питье способствуют более быстрому восстановлению организма и снижению риска осложнений.
Многие люди задаются вопросом о том, может ли гнойная ангина протекать без температуры. Врачебная практика показывает, что это возможно, хотя и встречается довольно редко. Обычно гнойная ангина сопровождается высокой температурой, сильной болью в горле и другими характерными симптомами. Однако в некоторых случаях иммунная система может справляться с инфекцией, не вызывая значительного повышения температуры.
Некоторые пациенты отмечают, что чувствуют себя относительно хорошо, несмотря на наличие гнойных пробок на миндалинах. Это может быть связано с индивидуальными особенностями организма или с тем, что инфекция находится на начальной стадии. Тем не менее, отсутствие температуры не исключает необходимости обращения к врачу, так как гнойная ангина требует лечения для предотвращения осложнений. Важно помнить, что самолечение может привести к серьезным последствиям, поэтому при любых симптомах стоит проконсультироваться со специалистом.
Осложнения и профилактика
При отсутствии своевременного лечения острого тонзиллита могут возникнуть следующие осложнения:
- Паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) — воспаление тканей вокруг миндалин с одной или обеих сторон. Это состояние крайне серьезное и требует хирургического вмешательства для вскрытия абсцесса в стационаре.
- Медиастинит — опасное для жизни состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.
- Острый отит может развиться не только из-за отсутствия лечения, но и в результате неправильной терапии.
- Септический артрит — серьезное заболевание, возникающее при проникновении бактерий в суставы.
- Редкие, но серьезные осложнения, которые могут привести к стойкой инвалидности: гломерулонефрит, полиартрит, ревматизм.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск заражения гнойным тонзиллитом, важно поддерживать крепкий иммунитет и избегать контактов с больными. Укрепление иммунной системы достигается сбалансированным питанием, закаливанием, отказом от вредных привычек и умением справляться со стрессом.
Следует избегать переохлаждений, не употреблять слишком холодные продукты и пить не менее двух литров воды в день. Регулярно проветривайте помещения и проводите влажную уборку. Контролируйте температуру и влажность воздуха в комнате, чтобы они не были слишком высокими или сухими. Соблюдение правил личной гигиены, избегание нахождения под работающим кондиционером и ограничение посещения общественных мест в период вспышек инфекций также играют важную роль в профилактике.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=4mYpFwF49dQ
Вопрос-ответ
Что значит, если при гнойной ангине нет температуры?
Ангина без температуры может быть вызвана грибковой инфекцией. Тогда у больного отсутствуют и характерные симптомы: боль и дискомфорт при глотании, головная боль, слабость. А проявляться болезнь будет творожистым налетом на миндалинах, пересыханием рта, неприятным запахом.
Как определить, гнойная ангина или нет?
Чтобы определить, гнойная ангина или нет, следует обратить внимание на симптомы: гнойная ангина обычно сопровождается сильной болью в горле, затруднением при глотании, высокой температурой, а также наличием белых или желтых налетов на миндалинах. Для точной диагностики рекомендуется обратиться к врачу, который может провести осмотр и, при необходимости, назначить анализы.
Какую болезнь можно спутать с ангиной?
Ангину можно спутать с фарингитом, так как оба заболевания вызывают воспаление горла и могут проявляться схожими симптомами, такими как боль в горле, затрудненное глотание и общее недомогание. Однако фарингит чаще всего вызван вирусами и не сопровождается образованием гнойных пробок, как это бывает при ангине, которая обычно имеет бактериальную природу.
Нужно ли пить антибиотики при ангине без температуры?
Антибиотики при ангине принимать нужно, если ангина бактериального происхождения. Что определить может только врач. При вирусной ангине необходимы противовирусные препараты, здесь антибиотики не помогут. И процесс выздоровления может затянуться, и более того привести к осложнениям.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Гнойная ангина может проявляться не только высокой температурой, но и другими признаками, такими как боль в горле, затрудненное глотание и налет на миндалинах. Если вы заметили эти симптомы, стоит обратиться к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте свое состояние. Даже если температура отсутствует, гнойная ангина требует внимания. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь.
СОВЕТ №3
Следите за своим иммунитетом. Укрепление иммунной системы с помощью правильного питания, физической активности и достаточного сна может помочь предотвратить развитие инфекций, включая гнойную ангину.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на гигиену. Регулярное мытье рук и избегание контакта с больными людьми могут снизить риск заражения инфекциями, в том числе и гнойной ангиной, даже если у вас нет температуры.
