Этиология болезни

Гнойная ангина — это воспаление миндалин и фолликулярного комплекса носоглотки. Хронический ангинозный процесс чаще всего развивается у людей младше 50 лет из-за возрастных изменений в лимфоидной ткани.

Наибольшее количество случаев заболевания наблюдается с октября по январь, когда температура воздуха понижается, влажность повышается, а общая устойчивость организма снижается. Основным источником инфекции являются больные люди, реже — носители бактерий.

Важно отметить, что бактериальное носительство может продолжаться от 10 до 12 дней после исчезновения симптомов.

Причины гнойной ангины связаны как с бактериальной, так и с вирусной микрофлорой. В 70-80% случаев причиной является β-гемолитический стрептококк типа А, а также вирусные агенты, такие как аденовирус, вирус Коксаки А или риновирус. В редких случаях гнойный процесс может быть вызван стрептококками типов G или C.

Врачи отмечают, что гнойная ангина у взрослых является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Симптомы, такие как сильная боль в горле, высокая температура и увеличение лимфатических узлов, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как неправильное лечение может привести к осложнениям, включая ревматизм и гломерулонефрит.

Врачи рекомендуют проводить диагностику с использованием лабораторных тестов, чтобы подтвердить наличие стрептококковой инфекции. Антибиотики остаются основным методом лечения, однако важно также учитывать индивидуальные особенности пациента. В дополнение к медикаментозной терапии, специалисты советуют соблюдать постельный режим и пить много жидкости для облегчения состояния. Профилактика заболевания включает в себя укрепление иммунной системы и избегание контактов с больными.

АНГИНА. Лечение в домашних условиях #shorts

Инкубационный период

Инкубационный период гнойной ангины — это время от попадания возбудителя инфекции в организм до появления первых симптомов. Он может длиться от нескольких часов до 2-4 месяцев.

Длительность скрытого (латентного) периода зависит от следующих факторов:

• общего состояния иммунной системы (способности организма противостоять инфекциям);
• местного иммунитета миндалин (умения лимфоидной ткани сдерживать развитие болезни);
• внешних условий (качества питания, образа жизни).

Согласно клиническим данным, средняя продолжительность латентного периода составляет 3-5 дней. После его завершения начинается продромальный этап, который характеризуется выраженными клиническими симптомами.

Способствующие факторы

Гнойная ангина: причины возникновения

• Снижение иммунной защиты из-за переохлаждения.
• Резкие изменения внешней среды в разные сезоны (колебания температуры, влажности, образа жизни и качества питания).
• Предрасположенность к ангинозным заболеваниям (лимфатико-гиперпластические изменения миндалин).
• Воспалительные процессы в носоглотке и ротовой полости (например, хронический ринит).
• Механические повреждения миндалин.
• Состояние вегетативной и центральной нервной системы.
• Хроническая усталость.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Гнойная ангина у взрослых — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений и вопросов. Многие пациенты отмечают, что симптомы, такие как сильная боль в горле, затрудненное глотание и высокая температура, могут значительно ухудшить качество жизни. Некоторые люди делятся опытом, что при первых признаках болезни стоит немедленно обратиться к врачу, так как самолечение может привести к осложнениям. Важно также отметить, что антибиотики часто являются необходимой частью лечения, и их прием должен быть строго по назначению специалиста. Многие подчеркивают, что соблюдение постельного режима и обильное питье помогают ускорить выздоровление. В целом, обсуждения вокруг гнойной ангины подчеркивают важность своевременной диагностики и адекватного лечения, чтобы избежать серьезных последствий.

А вы сталкивались с пробками в миндалинах?😱Отоларинголог Некрасова Наталия #детскаяклиникамосква

Способы экзогенного (внешнего) заражения:

1. Воздушно-капельный путь.
2. Алиментарный (оральный) путь — через посуду, использованную больными или выздоравливающими.
3. Контактный путь.

Клинические наблюдения показывают, что контактное заражение встречается чаще всего. Причины и источники эндогенного заражения — аутоинфекция, которая постоянно присутствует в виде гемолитического стрептококка в криптах миндалин. Она может стать причиной хронической гнойной ангины.

Симптомы

Гнойная ангина у взрослых обычно продолжается не дольше недели, за исключением хронической формы, после чего начинается период выздоровления. Существует две основные формы ангины: лакунарная и фолликулярная.

Фолликулярное воспаление миндалин, по определению Симановского Н.П., напоминает «звездное небо». Эта картина характерна для гнойного поражения миндалин.

Лакунарная ангина проявляется более выраженно, чем фолликулярная. Она чаще встречается у детей и подростков, в то время как у взрослых может быть следствием хронического процесса. Симптомы лакунарной ангины схожи с проявлениями фолликулярного тонзиллита.

Гнойный процесс имеет четыре основных признака:

1. Признаки общей интоксикации организма.
2. Патологические гнойно-дистрофические изменения в небных миндалинах.
3. Этиологическими факторами являются бактериальная и/или вирусная микрофлора.

На начальных стадиях заболевания наблюдаются:

• повышение температуры тела до 39-40°С, озноб;
• интенсивная боль в горле;
• симптомы интоксикации (тошнота, головная боль, рвота);
• выраженная слабость;
• боли в мышцах и суставах.

Иногда могут проявляться:

• боли в сердце — следствие действия токсинов при бактериемии;
• диспепсия (диарея);
• олигурия — снижение объема мочи.

Гнойный тонзиллит проявляется местными клиническими изменениями:

• гиперемия (покраснение) миндалин и их значительная отечность;
• выраженный регионарный лимфаденит — воспаление шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
• увеличение фолликул и их воспаление с образованием беловато-желтых налетов.

Фарингоскопические изменения характеризуются появлением участков желто-белого налета, который сначала ограничен лакунарным устьем, а при прогрессировании воспалительного процесса гной заполняет все большие участки миндалин.

Налет легко удаляется в течение 2-5 дней болезни, при этом эпителиальный слой не повреждается. В этот период отмечается снижение температуры и небольшое улучшение состояния пациента.

Субфебрильная температура может сохраняться еще несколько дней и нормализуется после завершения воспалительных процессов в лимфоузлах. При дифтеритическом поражении, напротив, всегда наблюдается повреждение поверхности.

Важно отметить, что гнойное поражение никогда не выходит за пределы миндалин.

Длительность гнойной ангины зависит от состояния иммунной системы. При хорошей сопротивляемости заболевание длится 5-7 дней, однако при возникновении осложнений оно может перейти в подострую форму (3-6 недель) или хроническую (6 недель и более).

АНГИНА И ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ

Возможные осложнения

Признаки регионарного лимфаденита могут сохраняться 10-12 дней. Без лечения заболевание продолжается 5-7 дней и может привести к осложнениям.

Вторичные признаки болезни помогают понять ангинозные последствия. Они делятся на ранние (гнойные) осложнения, проявляющиеся на 4-6 день заболевания, и поздние (негнойные).

Ранние осложнения:

• паратонзиллярный абсцесс;
• шейный лимфаденит.

Поздние осложнения:

• постстрептококковый гломерулонефрит и токсический шок — развиваются на 8-10 день в период восстановления;
• ревматическая лихорадка — возникает через 2-3 недели после устранения ангинозного процесса.

Ревматическая лихорадка в 1/3 случаев является следствием стрептококкового гнойного тонзиллита.

Лихорадка может протекать скрыто (слабо выраженная клиника) — наблюдается легкая слабость при удовлетворительном самочувствии, температура может быть субфебрильной или в пределах нормы. Также отмечается легкое першение в горле, которое проходит самостоятельно в течение одного-двух дней.

Многие заболевшие не обращаются к врачу и начинают лечение самостоятельно, не прибегая к антибактериальным средствам. Это может привести к снижению иммунитета, образованию стационарного очага патогенной микрофлоры, возникновению рецидивов и образованию порочного круга: «источник возбудителя — ангина — источник возбудителя».

Местные осложнения после гнойной ангины, такие как паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, проявляются следующими симптомами:

• односторонняя боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• гиперсаливация (увеличенное слюноотделение);
• пиретическая лихорадка (температура 40-41°С);
• тризм (судорожное сокращение жевательных мышц) и артралгия (боль в суставах при открывании рта);
• отек небной дужки с пораженной стороны и гиперемия мягкого неба;
• асимметрия небного язычка в сторону пораженной миндалины.

Хронический тонзиллит может вызывать системные поражения, проявляющиеся в метатонзиллярных заболеваниях:

• миокардит инфекционно-аллергического характера;
• ревматоидное воспаление суставов;
• полиартрит;
• холецистохолангит (воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
• гломерулонефрит (гнойное воспаление почечной лоханки).

Своевременное лечение может предотвратить развитие ревматизма и полиартрита, даже в случае гнойной ангины.

Паратонзиллярный абсцесс требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. Если не предпринять необходимые меры, гнойный процесс может распространиться на глубокие фасции, вызвать воспаление клетчатки и глубоких тканей шеи, что может привести к сепсису.

При повторной (хронической) ангине наблюдается характерный симптом — гиперемия щек при выраженной бледности носогубного треугольника, что является диагностическим признаком при дифференциальной диагностике.

Важно помнить, что хроническая гнойная ангина может спровоцировать развитие миокардита в первые дни болезни. Симптомы этого осложнения могут быть неявными, и его можно выявить только при проведении электрокардиограммы. Гломерулонефрит возникает на 8-10 день болезни, и единственным признаком его является стойкий мочевой синдром с умеренной протеинурией (наличие белка в моче).

Лечение и профилактика

При первых симптомах заболевания необходимо:

• вызвать врача на дом;
• соблюдать постельный режим и следовать указаниям лечащего врача;
• обеспечить достаточное количество жидкости, принимать поливитамины или употреблять витаминизированные продукты.

В первые 2-3 дня болезни важно оставаться в постели. Если состояние улучшится, можно перейти на полупостельный режим или оставаться дома до стабилизации температуры (обычно это происходит на 7-10 день). Окончательное подтверждение выздоровления даст кардиограмма и анализы крови и мочи.

После улучшения состояния не стоит сразу возвращаться к интенсивным физическим нагрузкам. Организму нужно время для восстановления. Признаками выздоровления являются стабильная температура тела (до 37 °С) в течение 5 дней, улучшение самочувствия, прилив сил, восстановление аппетита и бодрости.

Профилактика включает укрепление иммунной системы, повышение защитных функций организма и устранение неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение и контакт с больными.

При появлении гнойного тонзиллита, чтобы избежать заражения членов семьи, больному следует минимизировать близкие контакты, использовать отдельную посуду и постельные принадлежности. Важно помнить, что носительство бактерий у выздоравливающих может сохраняться в течение 10-12 дней после выздоровления.

Вопрос-ответ

Сколько длится гнойная ангина у взрослых?

Длительность гнойной ангины. Обычно это происходит в течение нескольких дней после контакта с инфицированным человеком. Исходя из индивидуальных особенностей пациента, ангина может длиться от нескольких дней до двух недель. Следует отметить, что выбор методов лечения также может повлиять на продолжительность болезни.

Чем полоскать горло, чтобы вывести гной?

Перекись водорода. Для полоскания горла при ангине перекись используют в виде 0,25% раствора. При контакте перекиси с воспаленной слизистой выделяется большое количество кислорода. Его пузырьки эффективно вымывают гнойные «пробки» из миндалин.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Гнойная ангина может быстро прогрессировать, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь для правильной диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте предписаниям врача. Если вам назначены антибиотики, обязательно завершите курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Это поможет предотвратить рецидив и развитие устойчивых штаммов бактерий.

СОВЕТ №3

Уделяйте внимание гигиене. Часто мойте руки и избегайте близкого контакта с людьми, у которых есть симптомы заболевания, чтобы снизить риск заражения.

СОВЕТ №4

Обеспечьте себе комфортные условия для восстановления. Пейте много жидкости, отдыхайте и избегайте раздражающих факторов, таких как курение или холодный воздух, чтобы облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления.