Провоцирующие факторы
Основная часть случаев фаринголарингита возникает из-за вирусных инфекций. Обращения к отоларингологам увеличиваются с наступлением холодного времени года или повышенной влажности, особенно в период эпидемий гриппа. Воспаление слизистой оболочки ротоглотки и гортани может сопровождать такие заболевания, как дифтерия, корь, скарлатина или коклюш, однако чаще всего выявляется аденовирусная инфекция или грипп.
Бактериальные инфекции вызывают более выраженные симптомы интоксикации по сравнению с вирусами. Степень интоксикации зависит от вирулентности патогена и состояния иммунной системы. Среди бактериальных возбудителей выделяются стрептококки, стафилококки и пневмококки.
К инфекционным причинам также относится грибковая инфекция, которая может развиваться при неблагоприятных условиях, способствующих активному размножению грибков. При нормальном функционировании иммунной системы условно-патогенные микроорганизмы остаются в «спящем» состоянии и не приводят к заболеванию. Грибковая активизация чаще всего происходит на фоне иммунодефицита, после длительного применения высоких доз антибиотиков или гормональных препаратов.
Инфекция представляет опасность из-за высокого риска хронизации, что связано с несвоевременной диагностикой и неправильным лечением грибковых заболеваний.
Кроме инфекционных факторов, выделяются ряд предрасполагающих условий, способствующих развитию фаринголарингита:
- наличие хронических инфекционных очагов в ЛОР-органах, дыхательных путях или ротовой полости, таких как гайморит, бронхит или кариес;
- аденоиды у детей, которые затрудняют носовое дыхание и могут накапливать инфекцию, что приводит к частым аденоидитам;
- профессиональные вредности, связанные с работой в запыленных помещениях;
- частое перенапряжение голосовых связок. К отоларингологу часто обращаются пациенты с голосовыми специальностями (лекторы, вокалисты, актеры) по поводу ларингита;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- полипы и искривление носовой перегородки, что затрудняет носовое дыхание;
- заболевания пищеварительной системы, такие как ГЭРБ, при котором происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, что повреждает слизистую ротоглотки соляной кислотой.
Отдельно стоит рассмотреть аллергическую природу заболевания. При контакте с аллергеном, например, при вдыхании пыльцы, ароматов или приеме медикаментов, возникает специфическая реакция иммунной системы. Это проявляется отечностью тканей и гиперсекрецией, что раздражает рецепторы и приводит к кашлю.
Врачи отмечают, что хронический фаринголарингит является распространенным заболеванием, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что основными факторами, способствующими развитию этого состояния, являются курение, загрязненный воздух и хронические инфекции. Важно, чтобы пациенты обращали внимание на симптомы, такие как постоянный дискомфорт в горле, охриплость и кашель. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и консультации с отоларингологом для определения причин заболевания и выбора оптимальной терапии. Лечение может включать как медикаментозные препараты, так и физиотерапию, а также изменение образа жизни. Профилактика, включая отказ от вредных привычек и укрепление иммунной системы, играет ключевую роль в предотвращении обострений.
Симптомы
Заболевание может развиваться как стремительно, так и постепенно. Оно проявляется с ярко выраженными или слабыми симптомами и может завершаться полным выздоровлением или переходом в хроническую форму. Если терапия успешна, болезнь отступает. Однако, если симптомы лишь уменьшаются, но продолжают беспокоить, это указывает на хроническое течение.
Хронизация воспалительного процесса происходит из-за наличия инфекционных агентов в очаге или под воздействием продолжающегося провоцирующего фактора, например, перенапряжения голосовых связок или загрязненного воздуха.
Рассмотрим признаки, по которым можно заподозрить острое воспаление:
- болезненные ощущения при глотании;
- першение, царапанье и дискомфорт в области ротоглотки, которые могут беспокоить даже ночью;
- кашель, который появляется на третий день (сначала покашливание, затем сухой, а потом влажный кашель). Он может проявляться в виде приступов, быть лающим и усиливаться ночью;
- ощущение стекания слизи из носа по задней стенке глотки (при присоединении ринита);
- температура тела остается нормальной, если фаринголарингит не вызван инфекцией. Субфебрильная температура может возникнуть при размножении патогенных микроорганизмов и значительном повреждении слизистой. Фебрильная лихорадка может наблюдаться при гриппе;
- осиплость голоса, возникающая из-за отечности голосовых связок. В зависимости от агрессивности инфекции или аллергической реакции, голос может полностью пропасть, что приведет к ларингоспазму. Признаки ларингита (осиплость, затрудненное хриплое дыхание) могут появиться через 10 минут после контакта с аллергеном или после часа громкого пения в караоке.
Риск ларингоспазма значительно выше у детей из-за анатомических особенностей этой области.
Правильное лечение позволяет избавиться от симптомов заболевания в течение двух недель. Если воспаление затрагивает слизистую нижних дыхательных путей, может развиться трахеит или бронхит.
У детей фаринголарингит может проявляться в форме ложного крупа. Для него характерны:
- ночные приступы кашля, особенно ближе к утру;
- лающий, приступообразный кашель;
- одышка;
- бледность или посинение кожи, что указывает на респираторную недостаточность. Сначала синева появляется на кончике носа, ушных мочках, пальцах и губах. По мере прогрессирования заболевания изменение цвета кожи может затрагивать другие участки (шея, грудь, лицо), увеличивая площадь поражения;
- беспокойство и истерика;
- повышенное потоотделение.
Отсутствие своевременной помощи при ложном крупе может привести к удушью и даже к летальному исходу.
Теперь рассмотрим особенности хронической формы заболевания. Независимо от типа воспаления, человека беспокоит постоянная усталость, вялость, легкая охриплость, першение в ротоглотке и раздражительность. Вялотекущий воспалительный процесс может проявляться субфебрилитетом, который может сохраняться месяцами, истощая силы человека и увеличивая его восприимчивость к инфекциям.
Наиболее выраженно протекают гипертрофическая и субатрофическая формы заболевания. Они проявляются:
- сухостью и царапающими ощущениями в горле и гортани;
- постоянным желанием откашляться (слизь, накапливаясь, раздражает кашлевые рецепторы);
- легкой болезненностью в ротоглотке при длительном разговоре или глотании;
- охриплостью голоса;
- изменением тембра голоса;
- образованием корок на слизистой горла, что может вызывать кашель и рвотные позывы. При повреждении мелких кровеносных сосудов при откашливании может выделяться слизь или корки с кровянистыми прожилками.
Чтобы различить формы фаринголарингита, необходимо провести фаринго- и ларингоскопию. Эти процедуры позволяют осмотреть горло и гортань, оценить степень тяжести воспалительного процесса. Что врач может увидеть при осмотре:
- катаральная форма характеризуется небольшой отечностью и гиперемией слизистой, которая со временем приобретает сероватый оттенок. Этот вид заболевания также называют «простой формой»;
- гипертрофическая форма отличается утолщением слизистой из-за гиперплазии тканей. В результате этого увеличиваются боковые валиков, небные дужки, а на слизистой горла появляются узелковые образования и гранулы;
- субатрофическая форма проявляется истончением слизистой на отдельных участках или диффузно по поверхности ротоглотки и гортани. Визуально слизистая выглядит истонченной, сухой, и через нее просвечивают кровеносные сосуды.
Анализ симптомов и результаты обследований позволяют подтвердить диагноз «хронический фаринголарингит» и назначить эффективное лечение.
Хронический фаринголарингит вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, страдающие от этого заболевания, часто делятся своими переживаниями о постоянном дискомфорте в горле, сухости и боли при глотании. Многие отмечают, что симптомы усиливаются в холодное время года или при контакте с раздражающими веществами, такими как дым или пыль. Некоторые пациенты рассказывают о том, как хронический фаринголарингит влияет на их качество жизни, мешая общению и работе. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, включая изменение образа жизни, отказ от курения и использование увлажнителей воздуха. Обсуждения на форумах показывают, что люди ищут не только медицинские советы, но и поддержку, делясь опытом и методами, которые помогли им справиться с недугом.
Симптом | Возможные причины | Рекомендации |
---|---|---|
Хрипота | Инфекции (вирусные, бактериальные), раздражение (курение, алкоголь, загрязненный воздух), рефлюкс-эзофагит, фоновые заболевания (например, аллергия) | Исключить раздражители (курение, алкоголь), увлажнять воздух, пить много воды, обратиться к врачу для выявления и лечения основной причины |
Боль в горле | Инфекции, травмы, рефлюкс-эзофагит, аллергические реакции | Полоскание горла солевым раствором, прием обезболивающих препаратов (по назначению врача), исключение раздражителей |
Кашель | Инфекции, постназальный затек, раздражение слизистой | Отхаркивающие средства (по назначению врача), увлажнение воздуха, избегание раздражителей |
Ощущение комка в горле | Нервное напряжение, рефлюкс-эзофагит, воспаление | Релаксационные техники, изменение диеты, лечение основного заболевания |
Сухость в горле | Обезвоживание, сухой воздух, курение, некоторые лекарственные препараты | Употребление достаточного количества жидкости, увлажнение воздуха, отказ от курения |
Лечебные мероприятия
Для достижения желаемого эффекта, помимо медикаментозного лечения, важно следовать нескольким рекомендациям:
- Максимально ограничьте нагрузку на голосовые связки; иногда требуется полный голосовой покой на несколько дней.
- Избегайте горячей, холодной, острой и соленой пищи, а также газированных напитков, чтобы снизить раздражение воспаленной слизистой.
- Объем потребляемой жидкости должен составлять около 2 литров в день. Рекомендуется пить теплую щелочную негазированную воду, молоко с содой, компоты, морсы или соки.
- Курение и употребление алкоголя строго запрещены.
- Избегайте переохлаждения, контактов с больными людьми и сквозняков, так как это может ухудшить состояние.
Медикаментозное лечение может включать:
- Антибиотики, назначаемые при подтвержденном бактериальном воспалении на основе анализа мазков из ротоглотки. В зависимости от типа патогенных микроорганизмов и результатов антибиотикограммы могут быть назначены Аугментин, Цефтриаксон или Азитромицин.
- Противовирусные препараты (Ремантадин, Афлубин, Новирин, Лавомакс), которые помогают устранить инфекцию и повышают иммунитет.
- Средства от сухого кашля, подавляющие кашлевой рефлекс (Синекод, Бронхолитин, Гербион подорожник).
- Муколитики и отхаркивающие средства при влажном кашле (Флавамед, Флюдитек, Гербион первоцвет, Лазолван, Ацетилцистеин).
- Антисептики, противовоспалительные, противоотечные и анальгезирующие препараты для местного применения. Для полоскания горла подойдут растворы Ротокан, Фитокан, Стоматидин, Стопангин, Фурацилин или Мирамистин. Для орошения слизистой ротоглотки рекомендуется Биопарокс, обладающий сильным противогрибковым и антибактериальным действием. Также можно использовать Тантум Верде, Хеппилор, Орасепт или Хлорофиллипт. В таблетках доступны Лизак, Фарингосепт, Декатилен или Стрепсилс.
Если фаринголарингит имеет аллергическую природу, лечение включает устранение аллергена и назначение антигистаминов (например, Эриус, Цетрилев или Диазолин). Эти препараты подавляют аллергическую реакцию, уменьшают выделение слизи и отечность тканей, что улучшает дыхание и снижает симптомы заболевания.
В тяжелых случаях может быть оправдано применение гормональных средств, которые быстро устраняют клинические проявления ларингоспазма. Для этого используется Пульмикорт для ингаляций.
Лечение также может включать ингаляции с Декасаном, физраствором, щелочной негазированной водой, Амбробене или Интерфероном. Тактика терапии при хронической форме зависит от типа воспалительного процесса.
Народные средства (отвары трав, продукты пчеловодства, эфирные масла) можно использовать как дополнение к основному лечению. После выздоровления важно помнить о профилактических мерах, направленных на укрепление иммунной системы.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Вопрос-ответ
Что такое хронический фаринголарингит?
Хронический фарингит – хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Проявляется обычно дискомфортом и болевыми ощущениями в области глотки.
Можно ли жить с хроническим фарингитом?
Хронический фарингит может оказывать негативное влияние на качество жизни человека. Из-за постоянной боли в горле, першения и навязчивого кашля у многих людей нарушается сон, ухудшается общее самочувствие, появляются усталость и слабость.
Почему постоянный фарингит?
Хронический фарингит возникает вследствие неадекватного лечения острой формы или как симптом других патологий. Он бывает катаральный, атрофический и гипертрофический. Для выбора эффективного метода лечения необходимо выяснить факторы, вызвавшие заболевание.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно увлажняйте воздух в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы хронического фаринголарингита, поэтому использование увлажнителей поможет снизить раздражение слизистой оболочки горла и гортани.
СОВЕТ №2
Избегайте курения и пассивного курения. Табачный дым является сильным раздражителем для дыхательных путей и может ухудшить состояние при хроническом фаринголарингите. Постарайтесь избегать мест, где курят, и по возможности откажитесь от курения.
СОВЕТ №3
Пейте достаточное количество жидкости. Увлажнение организма помогает поддерживать нормальное состояние слизистых оболочек и способствует их восстановлению. Рекомендуется пить теплые напитки, такие как травяные чаи или бульоны, чтобы облегчить симптомы.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу для получения индивидуального лечения. Хронический фаринголарингит может требовать специфического подхода, включая медикаментозное лечение или физиотерапию. Консультация с отоларингологом поможет определить наилучший курс действий для вашего случая.