Лечение больного горла с температурой у взрослых и детей

Выбор лечения

Когда возникает боль в горле на фоне повышенной температуры? Существует множество заболеваний с такими симптомами, однако наиболее распространёнными являются:

1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
2. Острый бактериальный фарингит.
3. Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
4. Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при типичном течении всех перечисленных недугов. При ОРВИ температура может колебаться в пределах субфебрильных значений (от 37,1 до 37,9 °C) и достигать фебрильных (38–38,9 °C). Острые формы бактериального фарингита и тонзиллита характеризуются повышением температуры до фебрильных и даже пиретических уровней (39,1–41 °C). В некоторых случаях может наблюдаться гиперпирексия (температура выше 41 °C). При остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадка может отсутствовать или быть субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является уникальным признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевые ощущения указывают на наличие воспалительного процесса. Наряду с лихорадкой, они являются стандартными «индикаторами» патологических изменений в слизистой оболочке ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадка могут помочь в оценке состояния, но для точного диагноза необходимо уточнение, чтобы правильно оказать помощь. Если у пациента наблюдаются боль в горле и температура выше нормы, важно определить, какое заболевание имеет место, чтобы эффективно справиться с его проявлениями.

Врачи подчеркивают, что лечение больного горла с температурой требует комплексного подхода. Прежде всего, важно установить причину симптомов — это может быть вирусная или бактериальная инфекция. В случае вирусной инфекции, как правило, достаточно симптоматического лечения: обильное питье, полоскания солевыми растворами и использование антисептиков для горла. Если же причиной является бактериальная инфекция, может потребоваться назначение антибиотиков.

Кроме того, специалисты рекомендуют избегать раздражающих веществ, таких как табачный дым и холодные напитки. Важно также следить за температурой тела и при необходимости использовать жаропонижающие средства. Врачи акцентируют внимание на том, что при ухудшении состояния или отсутствии улучшений в течение нескольких дней следует обратиться за медицинской помощью для дальнейшего обследования и корректировки лечения.

Болит Горло: как быстро вылечить ангину, гланды, тонзиллит.

Тактика лечения

Когда температура достигает 37 градусов, а горло болит, важно знать, что делать. Если температура превышает субфебрильные значения, необходимо сочетать медикаментозную терапию с немедикаментозными методами, включая коррекцию режима. Ниже приведены рекомендации, подходящие для всех типов заболеваний:

1. Постельный режим во время лихорадки.

При повышении температуры рекомендуется оставаться в постели и отдыхать. Это помогает ускорить выздоровление, предотвратить осложнения и распространение инфекции. Во время лихорадки нагрузка на органы и системы увеличивается.

2. Обильное теплое питье.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) способствует дезинтоксикации организма и предотвращает пересыхание слизистых, облегчая отхождение мокроты. Это также помогает снизить болевые ощущения.

3. Щадящий режим.

Соблюдайте диету, исключая острые, соленые и крошливые блюда. Откажитесь от курения и алкоголя. При ларингите необходим строгий голосовой покой — лучше говорить тихо и в ограниченные промежутки времени. Обратите внимание на температуру пищи и напитков (только теплые) и консистенцию еды (жидкая или полужидкая, без твердых компонентов). Избегайте вдыхания слишком холодного или горячего воздуха и резких температурных перепадов.

4. Контроль микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь пересыхает, образуя корки, которые затрудняют дыхание и усиливают болевые ощущения. Сквозняки нежелательны, но помещение должно проветриваться (в отсутствие пациента). Температура и влажность должны быть в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.

5. Тепловой режим.

При боли в горле и высокой температуре организму необходимо избавляться от избытка тепла. В зимний период пациент должен быть тепло одет, а в жару — легко. Не укутывайтесь в плотные одеяла и не используйте тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Растирание спиртом при лихорадке, особенно у детей, противопоказано.

Чем лечить заболевания, связанные с поражением горла? Пациентам могут быть предложены следующие варианты терапии:

• антибактериальная;
• противовоспалительная;
• симптоматическая.

В зависимости от типа заболевания и состояния пациента эти методы могут комбинироваться. Необходимость в том или ином подходе определяет врач после осмотра и оценки жалоб.

Антибактериальная терапия

Иногда наличие лихорадки и её показатели становятся основанием для назначения антибиотиков, однако это не всегда оправдано. Лихорадка — реакция иммунной системы на внедрение патогенных микроорганизмов. Температура 39 °C может возникать как при бактериальных, так и при вирусных инфекциях (например, ОРВИ). В случае вирусной инфекции антибиотики не нужны, если нет признаков вторичного бактериального заражения.

Противоположно распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает риск микробных осложнений при вирусных инфекциях. Она может привести к избыточной нагрузке на организм и часто способствует развитию устойчивости к антибиотикам, особенно при неправильном или неполном лечении.

Когда же действительно необходимы антибиотики? Этот вопрос важен при первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болями в горле. Экспресс-тесты на стрептококковую инфекцию полезны, так как бета-гемолитический стрептококк является основным возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако в некоторых медицинских учреждениях этот метод может быть недоступен, как и быстрое исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза с сдвигом влево и повышение СОЭ могут помочь различить бактериальные и вирусные инфекции).

Необходимость в антибактериальной терапии определяется по следующим объективным клиническим признакам:

1. Сильная боль в горле.
2. Температура 38 °C и выше, сохраняющаяся более 3 дней.
3. Наличие беловато-жёлтых точек или налётов на миндалинах в виде «островков» или плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины — они не выходят за пределы миндалин, и при их удалении слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, который помогает отличить обычную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой требуется не только антибактериальная терапия, но и существует риск нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для назначения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяются антибиотики из группы пенициллинов (например, амоксициллин), цефалоспоринов (цефалексин, цефуроксим) и макролидов (азитромицин).

Антибиотики назначаются пациентам с ларингитом при значительном ухудшении общего состояния и выраженной лихорадке. Если температура тела не повышается, обычно применяются только местные средства терапии.

Лечение больного горла с температурой вызывает множество обсуждений среди людей. Многие отмечают, что при первых симптомах важно не затягивать с визитом к врачу, чтобы избежать осложнений. Некоторые предпочитают использовать народные средства, такие как полоскания солевым раствором или настойками трав, считая их более безопасными. Другие же доверяют аптечным препаратам, таким как анальгетики и противовоспалительные средства, которые помогают быстро снизить боль и температуру.

Также часто упоминается важность обильного питья и отдыха, чтобы поддержать иммунную систему. В социальных сетях люди делятся личным опытом, советуя друг другу, какие методы оказались наиболее эффективными. Однако, несмотря на разнообразие мнений, большинство согласны с тем, что при высокой температуре и сильной боли в горле лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Быстро снять боль в горле! Сделай дома за 5 минут🙌

Противовоспалительная терапия

Интенсивность болевых ощущений зависит от характера и распространённости воспалительного процесса. Для помощи пациенту необходимы средства, которые снижают воспаление и способствуют восстановлению повреждённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной или местной. При заболеваниях ОРВИ, а также изолированных формах фарингита, тонзиллита или ларингита предпочтение отдается местным методам лечения.

К основным методам терапии относятся:

• полоскание горла;
• рассасывание леденцов, таблеток и пастилок;
• орошение спреем;
• ингаляции;
• вливания в гортань.

Для полоскания горла можно использовать тёплые солевые растворы (чайная ложка соли на 200 мл воды), настой ромашки или настойку календулы, добавленную в воду. При бактериальной инфекции рекомендуется применять антисептики, такие как раствор Фурацилина, перекиси водорода или Гексетидина, которые усиливают действие противовоспалительных препаратов. Препарат Тантум Верде обладает выраженным противовоспалительным эффектом и доступен в форме раствора для полоскания, спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскание горла солевыми растворами и травяными настоями можно проводить до 8–10 раз в день. Если в растворе содержится антисептик или местный антибиотик, количество процедур следует ограничить до 3–5 раз в сутки.

В качестве средств для рассасывания можно использовать таблетки и леденцы (например, Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и другие). Комбинированные препараты также обладают антисептическим действием. Не рекомендуется одновременно применять средства с различным составом, если это не прописано врачом.

Орошение спреем (например, Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую, однако не рекомендуется для детей младше 3–5 лет из-за риска ларингоспазма. Спрей является удобной формой лекарства и может быть предложен как альтернатива полосканию, если пациент не может выполнить эту процедуру.

Ингаляции и вливания в гортань применяются при ларингите; последний метод выполняется исключительно медицинским персоналом в условиях лечебного учреждения. В растворе для ингаляции могут использоваться соль, лекарственные травы и антибиотики. Также возможно использование обычного пара. Однако ингаляции не рекомендуются детям, так как у них дыхательные пути уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может привести к нежелательным последствиям.

Системная противовоспалительная терапия необходима для лечения острого ларингита. Она помогает уменьшить отёк и облегчить отхождение мокроты, примером может служить препарат Эреспал (Фенспирид).

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия направлена на облегчение или полное устранение основных проявлений заболевания. В некоторых случаях, особенно при определённых заболеваниях, такое лечение становится особенно важным, так как этиотропная терапия, например, противовирусная, не может быть проведена. Ярким примером является вирусный фарингит, возникающий при острых респираторных вирусных инфекциях. Несмотря на боль в горле и повышенную температуру, пациентам не назначают антибиотики. Облегчение состояния достигается с помощью противовоспалительных средств и других симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия необходима как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях. Существует несколько её видов:

• обезболивающая;
• жаропонижающая.

Лечение горла: ангина, тонзиллит, ФАРИНГИТ, ларингит, трахеит. Эвкалипт: эффективно, недорого.

Болеутоляющие средства

Они помогают пациентам с сильной болью в области глотки и гортани и делятся на:

• местные анестетики;
• местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики, такие как Бензокаин и Лидокаин, входят в состав комбинированных средств для рассасывания и орошения слизистой, например, Стопангин 2АФОРТЕ и Стрепсилс Плюс. Эти препараты могут частично или полностью устранить боль и действуют в течение нескольких часов. Они также уменьшают отёк, что снижает болезненные ощущения. Однако важно помнить, что они не лечат основное заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, применяемые при болях в горле и повышенной температуре, включают Флурбипрофен и Бензидамин (например, Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Эти средства доступны в виде спреев и леденцов и обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным эффектом.

Некоторые местные антисептики, такие как Хлорбутанол и Гексетидин, также могут использоваться для борьбы с болью. Однако их анестезирующее действие обычно умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно необходимы более мощные обезболивающие средства.

Жаропонижающие средства (антипиретики)

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие как Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и Метамизол натрия (Анальгин). Однако у Аспирина и Анальгина есть ограничения по применению. Аспирин не рекомендуется детям младше 12 лет из-за риска синдрома Рея, а Анальгин нежелателен из-за возможности агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия используется при «белой» гипертермии, его назначение должно осуществляться только врачом, и в повседневной практике он, как правило, не применяется.

Повышение температуры тела не всегда является основанием для использования жаропонижающих средств. Антипиретики не следует применять для снижения субфебрильной температуры. Однако при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно облегчить состояние и снизить интенсивность боли в горле.

При воспалительных процессах в горле лечение должен назначать только врач, так как выбор препаратов и процедур зависит от установленного диагноза. Уровень температуры является лишь одним из факторов. Обезболивание с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Вопрос-ответ

Что хорошо восстанавливает горло?

Для восстановления горла хорошо подходят теплые напитки, такие как чай с медом и лимоном, а также полоскания соленой водой. Увлажнение воздуха и использование ингаляторов также могут помочь. Важно избегать раздражающих веществ, таких как курение и алкоголь, и при необходимости обратиться к врачу для получения рекомендаций.

Что помогает при вирусной инфекции горла?

Противовирусные препараты. Если возбудитель ангины – вирусная инфекция, антибиотики в таком случае неэффективны. При вирусной ангине пациенту назначают противовирусные препараты. Справиться с аденовирусами помогут препараты «Витаглутам», «Ингавирин», с энтеровирусами – «Циклоферон», «Гриппферон», «Виферон».

Советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах боли в горле и повышенной температуре старайтесь пить больше теплой жидкости. Чай с медом, отвар шиповника или просто вода помогут увлажнить горло и снизить дискомфорт.

СОВЕТ №2

Полоскание горла солевым раствором или раствором соды может значительно облегчить боль. Используйте теплую воду и добавьте 1 чайную ложку соли или соды на стакан воды. Полоскайте горло несколько раз в день.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности отдыха. Вашему организму нужно время для восстановления, поэтому старайтесь избегать физических нагрузок и уделяйте больше времени сну.

СОВЕТ №4

Если температура превышает 38°C и не снижается в течение нескольких дней, или если боль в горле становится невыносимой, обязательно обратитесь к врачу для получения профессиональной помощи и назначения лечения.