Этиология заболевания

Что такое паратонзиллярный абсцесс?

Околоминдаликовый абсцесс, также известный как флегмонозная ангина, в основном вызывается гноеродными бактериями. При гнойном воспалении лимфаденоидных структур патогенные микроорганизмы из лакун и фолликулов миндалин проникают в окружающую клетчатку. Это вызывает отек и разрыхление тканей, что приводит к гипертрофии слизистых оболочек.

Снижение местного и общего иммунитета играет важную роль в развитии этой патологии. К этому способствуют следующие факторы:

• недостаток витаминов;
• хронические воспалительные процессы в ЛОР-органах;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунные расстройства;
• нецелесообразный прием лекарств;
• перикоронарит (воспаление десен);
• хронический синусит;
• сахарный диабет;
• вторичный иммунодефицит.

При возникновении паратонзиллита патогенные микроорганизмы поражают ткани, окружающие небные миндалины. В очаги воспаления с кровотоком поступает большое количество иммунных клеток (нейтрофилов, фагоцитов), которые борются с гноеродными бактериями. Из-за нарушения дренажной функции лимфоидных образований в околоминдаликовой клетчатке начинает скапливаться гнойный экссудат, что приводит к образованию гнойника.

Врачи отмечают, что лечение флегмонозной ангины требует комплексного подхода и внимательного наблюдения. Основным методом терапии является антибиотикотерапия, которая помогает справиться с бактериальной инфекцией. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Врачами также рекомендуется использование противовоспалительных средств для снижения боли и отека.

Кроме того, специалисты подчеркивают значимость местной терапии, включая полоскания антисептическими растворами. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса. Врачи акцентируют внимание на необходимости соблюдения постельного режима и обильного питья, что способствует быстрому восстановлению пациента. В целом, успешное лечение флегмонозной ангины зависит от своевременной диагностики и адекватной терапии.

АНГИНА. Лечение в домашних условиях #shorts

Клиническая картина

Флегмонозная ангина начинается резко, но первые признаки воспаления околоминдаликовой клетчатки могут проявляться за несколько дней до появления гнойных образований. С развитием заболевания пациенты ощущают односторонние боли в области небной миндалины, которые со временем усиливаются.

Как определить, что возник паратонзиллярный абсцесс? Симптоматика этого состояния достаточно характерна. О развитии патологии могут свидетельствовать:

• тризм;
• отечность языка;
• миалгия;
• болезненное глотание;
• боли в ухе;
• гиперсаливация;
• нарушение речи;
• гнилостный запах изо рта;
• высокая температура;
• отечность шеи;
• увеличение лимфоузлов.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса имеют несколько ключевых отличий от клинических проявлений острого тонзиллита:

• сильные боли в горле, которые могут отдавать в голову и ухо;
• «прострелы» в горле при повороте головы;
• периодические спазмы жевательных мышц.

Важно помнить, что заболевание быстро прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям, таким как медиастинит и сепсис.

Стадии паратонзиллита

Хронический тонзиллит — один из основных факторов, способствующих развитию абсцесса небных миндалин и окружающих тканей. Ранняя диагностика и лечение ЛОР-заболеваний снижают вероятность системных осложнений, которые могут привести к инвалидности или даже смерти. Флегмонозная ангина проходит через несколько этапов, среди которых выделяются:

На этапе формирования абсцесса возможно самостоятельное вскрытие гнойника. Удаление гнойного экссудата из пораженных тканей может облегчить симптомы и улучшить состояние пациента. Однако в 35% случаев содержимое нарыва проникает в ткани горла, что может вызвать генерализацию патологических процессов.

Лечение флегмонозной ангины вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что своевременное обращение к специалисту играет ключевую роль в успешном выздоровлении. Люди делятся опытом, что антибиотики, назначенные на ранних стадиях заболевания, значительно ускоряют процесс выздоровления и уменьшают риск осложнений. Однако некоторые пациенты сталкиваются с побочными эффектами от медикаментов, что вызывает опасения и необходимость в дополнительных консультациях.

Кроме того, важным аспектом лечения является соблюдение постельного режима и обильное питье. Многие отмечают, что полоскания и ингаляции помогают облегчить симптомы, но не заменяют основного лечения. В целом, мнения о лечении флегмонозной ангины разнообразны, но большинство согласны, что комплексный подход и внимание к своему состоянию — залог успешного выздоровления.

Осложнение ангины (паратонзиллярный абсцесс)

Формы флегмонозной ангины

В зависимости от расположения абсцесса флегмонозная ангина делится на несколько типов. Определить конкретную форму заболевания может только отоларинголог после фарингоскопического обследования ротоглотки пациента. Согласно общепринятой классификации выделяют следующие виды паратонзиллита:

• задний — гнойный очаг находится между миндалиной и задней небной дужкой;
• передний — абсцесс располагается за верхним полюсом воспаленной миндалины;
• наружный — гнойник формируется в околоминдаликовой клетчатке снаружи от миндалины;
• нижний — очаг гнойного воспаления образуется рядом с нижним полюсом миндалины.

В 85% случаев выявляются передний и задний паратонзиллит, так как именно в этих зонах околоминдаликовая клетчатка наиболее подвержена разрыхлению.

Боковой абсцесс миндалины и окружающих тканей вызывает значительный дискомфорт и болезненные ощущения при глотании. Гнойные массы могут проникать в мягкие ткани шеи, что часто приводит к лимфадениту и гнойному воспалению в грудной клетке.

Особенности терапии

Как лечить флегмонозную ангину?

Гнойное воспаление тканей ЛОР-органов может привести к серьезным последствиям. Поэтому лечение должно проводиться только под контролем врача, особенно у детей — в стационаре. Даже при самостоятельном вскрытии гнойника значительная часть патологического содержимого остается в тканях, что может вызвать интоксикацию и осложнения.

В зависимости от стадии заболевания и клинических проявлений, лечение паратонзиллита может осуществляться тремя основными способами:

• Консервативная терапия — применение медикаментов с паллиативным (симптоматическим) и этиотропным действием, а также физиотерапевтические процедуры и аппаратные методы.
• Хирургическое вмешательство — дренирование абсцессов с последующим введением противовоспалительных средств в очаги поражения.
• Комплексная терапия — сочетание консервативных и хирургических методов.

Важно! Альтернативные методы лечения с использованием травяных отваров могут применяться только на стадии регресса патологических процессов в ЛОР-органах.

Какой метод лечения паратонзиллярного абсцесса является наиболее эффективным? На ранних стадиях заболевания лечение может ограничиваться приемом антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Однако при распространении гнойного воспаления вглубь тканей глотки более целесообразно использовать комплексную терапию, которая включает хирургическое удаление пораженных участков и назначение необходимых медикаментов.

АНГИНА И ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ

Антибактериальная терапия

Какие препараты помогут при паратонзиллите? Лечение гнойного воспаления требует применения антимикробных средств. Антибактериальная терапия направлена на уничтожение гноеродных бактерий как в пораженных участках, так и в организме в целом.

Септическое воспаление миндалин и окружающих тканей лечится с использованием пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Если положительный результат не достигается, в терапию добавляют антибиотики широкого спектра действия, устойчивые к бета-лактамазам. Противомикробные препараты не только устраняют патогенные микроорганизмы в очагах воспаления, но и предотвращают развитие серьезных осложнений. К числу наиболее эффективных средств относятся:

• «Флемоксин»;
• «Ампициллин»;
• «Цефепим»;
• «Азитрал»;
• «Спарфлоксацин».

Важно помнить, что чрезмерное использование антибиотиков может привести к развитию псевдомембранозного колита и отека Квинке.

Если в околоминдаликовой ткани образуются абсцессы, консервативное лечение оказывается неэффективным. Для устранения гноя может потребоваться внутривенное введение глюкокортикостероидов и дренирование.

Местная терапия

Воспаленные гланды могут вызывать сильные боли в горле и отек окружающих тканей. Для облегчения этих симптомов эффективно использовать препараты местного действия. Санирующие процедуры с антисептическими средствами способствуют быстрому уменьшению воспаления и ускоряют процесс выздоровления.

Для полоскания горла подойдут препараты с анальгезирующим и антимикробным эффектом:

• «Биопарокс»;
• «Раствор Люголя»;
• «Гексетидин»;
• «Мирамистин»;
• «Фузафунгин»;
• «Йодинол».

Чтобы предотвратить воспаление в области паратонзиллярной ткани, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства. Они блокируют синтез медиаторов воспаления, что помогает уменьшить отечность и болезненность. При лечении флегмонозной ангины целесообразно применять такие препараты, как «Фенацитин», «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол» и другие.

Хирургическое лечение

Если флегмонозная ангина не поддается консервативному лечению, для удаления абсцесса в околоминдаликовой клетчатке проводят хирургическое вмешательство.

Когда гнойник становится видимым через мерцательный эпителий, его вскрывают скальпелем.

После удаления гнойного содержимого в пораженные участки вводят медикаменты для ускорения заживления.

Хирургическое вмешательство при паратонзиллите противопоказано пациентам с цингой, сердечно-сосудистыми заболеваниями и тромбозом сосудов головного мозга.

Дренирование паратонзиллярной области на стадии инфильтрации оказывает значительное терапевтическое воздействие. Удаление гноя уменьшает воспалительные процессы и облегчает симптомы. Однако важно помнить, что хирургия является паллиативным методом. Если не устранить основную причину образования абсцесса, гной может вновь образоваться в затронутой области.

Клинический прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз для пациентов с флегмонозной ангиной положительный. Устранение основных факторов, способствующих возникновению этой патологии, делает рецидивы крайне редкими. В то же время запоздалое лечение гнойного воспаления в горле может привести к серьезным осложнениям, таким как сепсис, некроз тканей, тромбофлебит и инфекционно-токсический шок.

Чтобы минимизировать риск повторного появления абсцесса, рекомендуется:

• своевременно лечить обострения хронических заболеваний;
• заботиться о здоровье зубов и десен;
• отказаться от курения;
• дважды в год проходить курс иммуностимулирующей терапии;
• принимать витаминно-минеральные комплексы.

Снижение иммунной защиты организма — одна из главных причин возникновения инфекций в дыхательных путях. Укрепление иммунной системы значительно уменьшает вероятность заражения ЛОР-органов и, как следствие, развития флегмонозной ангины.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Вопрос-ответ

Флегмонозная ангина сколько длится?

Сколько длится ангина? Общая длительность обычно не превышает 7 дней. Вне зависимости от того, сколько лечится гнойная ангина, врач констатирует выздоровление только спустя 5 дней после нормализации температуры.

Каковы симптомы флегмон горла?

Симптомы флегмоны горла включают резкую боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры, отек и покраснение в области горла, а также возможное образование абсцесса. Пациенты могут испытывать общую слабость, головную боль и затрудненное дыхание в тяжелых случаях.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Флегмонозная ангина может быстро прогрессировать, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь как можно раньше. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к специалисту.

СОВЕТ №2

Следуйте назначенному лечению. Если врач прописал антибиотики или другие медикаменты, строго соблюдайте режим их приема. Завершите курс лечения даже если симптомы исчезли, чтобы избежать рецидива и развития осложнений.

СОВЕТ №3

Обеспечьте себе покой и отдых. Во время болезни важно дать организму возможность восстановиться. Избегайте физических нагрузок и стрессов, чтобы ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Поддерживайте водный баланс и правильное питание. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и старайтесь употреблять легкую, питательную пищу, которая не будет раздражать горло.