Почему появляется ларинготрахеит у детей и как его предотвратить

Причины заболевания

Необходимо отметить, что в отоларингологии используется разнообразная терминология, и диагноз «ложный круп» имеет несколько синонимов: стенозирующий ларингит у детей, подскладочный ларингит, острый обструктивный или подсвязочный ларингит. Однако в медицинской практике чаще всего применяется именно термин «ложный круп».

Согласно статистике, это заболевание в основном затрагивает детей из-за анатомических особенностей строения глотки в детском возрасте. Также стоит упомянуть о сезонности: наибольшее количество случаев ложного крупа наблюдается в осенне-зимний период.

Стенозирующий ларингит у детей может развиваться как осложнение инфекций органов носоглотки. В большинстве случаев его причиной становятся вирусы (например, парагрипп, аденовирус) и некоторые бактериальные агенты (такие как стафилококк и гемофильная палочка). Когда вирус проникает в слизистую носоглотки, он вызывает воспалительный процесс, увеличивающий выработку слизи и отечность. Это приводит к сужению просвета гортани и развитию подскладочного ларингита.

Факторы, способствующие возникновению ложного крупа, включают:

• незрелость основных рефлексогенных зон в носоглотке ребенка;
• рыхлость поверхности глотки и небольшой диаметр хрящевой ткани;
• избыточная рыхлость клетчатки в подскладочной области, что дало название подскладочному ларингиту;
• малые размеры голосовых связок;
• небольшой размер и просвет гортани;
• воронкообразная форма глотки;
• высокая плотность сосудов в слизистой оболочке и подслизистом слое, а также нехватка эластических волокон;
• повышенная возбудимость мускулатуры.

Важно помнить, что риск развития ложного крупа у ребенка увеличивается при наличии врожденных аномалий, частых респираторных инфекций, предрасположенности к аллергиям и снижении общего иммунитета, например, после вакцинации.

Ларинготрахеит у детей возникает по нескольким причинам, и врачи выделяют несколько ключевых факторов. Во-первых, это вирусные инфекции, такие как грипп или парагрипп, которые могут вызывать воспаление верхних дыхательных путей. Во-вторых, предрасположенность к аллергическим реакциям также играет значительную роль, так как аллергены могут вызывать отек и раздражение слизистой оболочки. Кроме того, врачи отмечают, что холодный воздух и резкие перепады температуры могут усугубить состояние ребенка, особенно в осенне-зимний период. Наконец, ослабленный иммунитет, вызванный частыми простудами или хроническими заболеваниями, делает детей более уязвимыми к этому заболеванию. Важно своевременно обращаться к специалистам для диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений.

Круп или ларингит — Доктор Комаровский — Интер

Симптомы

Ложный круп начинается с симптомов, схожих с вирусным заболеванием, которые могут сохраняться два-три дня: общая усталость, повышенная температура, насморк и дискомфорт в горле. Признаки стенозирующего ларингита проявляются внезапно, особенно во время сна. К основным симптомам ложного крупа относятся:

• охриплость;
• сухой «лающий» кашель;
• затрудненное и шумное дыхание.

В зависимости от стадии заболевания симптомы могут проявляться с разной интенсивностью.

• Первая стадия — компенсированная. Симптомы стенозирующего ларингита проявляются только при физической активности, например, одышка возникает при вдохе. Соотношение кислорода и углекислого газа в крови остается в норме. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
• Вторая стадия — субкомпенсированная. Симптомы ложного крупа становятся заметными даже в состоянии покоя и усиливаются. Дыхание становится шумным, для вдоха и выдоха задействуются дополнительные мышцы. Ребенок может проявлять беспокойство, кожа становится бледной, а приступы могут повторяться в течение трех-пяти дней.

Важно! Чтобы избежать осложнений при ложном крупе у детей, лечение следует начинать не позднее первых двух стадий заболевания.

• Третья стадия — декомпенсированная. Она характеризуется значительным ухудшением состояния пациента: изменяется газовый состав крови, одышка усиливается, беспокойство может сменяться сонливостью, появляется поверхностный кашель, дыхание становится аритмичным. Без необходимой помощи заболевание может перейти в последнюю стадию.
• Четвертая стадия острого стеноза гортани приводит к асфиксии — серьезному состоянию с частым, аритмичным и поверхностным дыханием, с периодами остановки. На этом этапе может развиться кома, и происходит значительное изменение соотношения кислорода и углекислого газа в крови (количество кислорода резко снижается).

Первая помощь и лечение

Лечение стеноза у ребенка должно проводиться в стационаре. Самостоятельная терапия при ложном крупе может оказаться неэффективной и привести к серьезным последствиям. Однако родители могут оказать первую помощь ребенку во время приступа, облегчая его состояние:

• Успокойте ребенка и постарайтесь не паниковать. Волнение может спровоцировать спазм голосовых связок, что усугубит стеноз.
• Освободите шею от тесной одежды.
• Приподнимите верхнюю часть тела, подложив под голову дополнительную подушку.
• Предложите теплое питье, предпочтительно щелочное (например, Боржоми, Поляна Квасова или раствор пищевой соды из расчета 5 г на литр кипяченой воды).
• Проветрите комнату, открыв окно.
• Увлажните воздух с помощью увлажнителя, пульверизатора, емкостей с водой или влажной уборки. Оптимальная влажность в помещении должна быть выше 50%.
• Используйте отвлекающие процедуры, например, попарьте ноги (это улучшит кровообращение в области горла).
• Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, дайте жаропонижающее средство, например, Парацетамол или Ибупрофен.
• Для уменьшения отека можно применять антигистаминные препараты в соответствии с дозировкой (Зодак, Супрастин, Диазолин).
• Если у вас есть небулайзер, проводите щелочные ингаляции с минеральной водой или физраствором. Это увлажнит слизистую глотки и разжижит мокроту.
• При тяжелых формах ложного крупа рекомендуется проводить ингаляции с гормональными препаратами (Преднизолон, Дексаметазон), которые быстро уменьшают отек слизистой и снимают мышечный спазм.
• Также можно использовать ингаляции с сосудосуживающими каплями, подходящими для детей, или закапать их в нос.

Важно! Ингаляции над паром при ложном крупе не рекомендуются, так как это может ухудшить состояние ребенка, увеличивая отек из-за прилива крови к области носоглотки.

• Для снижения мышечного тонуса носоглотки можно использовать спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин).

При оказании помощи ребенку с ложным крупом важно помнить о противопоказаниях. При остром стенозирующем ларингите нельзя:

• Без назначения врача использовать противокашлевые средства, так как это может привести к осложнениям из-за накопления слизи в дыхательных путях.
• Проводить ингаляции или натирать ребенка настойками и эфирными маслами с резким запахом, а также ставить горчичники на область верхних дыхательных путей. Это может вызвать спазм в глотке и усугубить удушье.
• Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, не следует использовать продукты пчеловодства и цитрусовые во время болезни, так как это может ухудшить состояние.

После госпитализации лечение ложного крупа направлено на восстановление дыхания и снятие отека. Для этого применяются внутривенные гормональные препараты. Если острый ларинготрахеит возник на фоне вирусной инфекции, назначаются противовирусные средства (например, Гропринозин), а также муколитики и отхаркивающие препараты (Эреспал, Лазолван). Если ложный круп вызван бактериальной инфекцией, в терапию включаются антибиотики группы макролидов или пенициллинов, такие как Сумамед или Аугментин.

Если состояние ребенка тяжелое и стеноз находится на поздних стадиях, к вышеописанным мерам в стационаре добавляются:

• Использование специальной маски для подачи увлажненного кислорода.
• Внутривенное введение гипертонического раствора хлорида натрия для быстрого снятия отека.
• Внутривенное введение препаратов кальция.
• Капельницы с гормональными средствами.
• Препараты для поддержки сердечной деятельности, диуретики (Фуросемид) для удаления лишней жидкости, седативные средства (Валериан, Персен, Ново-пассит) для снижения нервозности.
• Если медикаменты не дают нужного эффекта и дыхание не восстанавливается, может потребоваться хирургическое вмешательство: интубация или трахеотомия (установка дыхательной трубки).

Ларинготрахеит у детей — это заболевание, которое вызывает много вопросов у родителей. Многие из них отмечают, что чаще всего оно возникает в холодное время года, когда вирусные инфекции активизируются. Некоторые специалисты связывают появление болезни с ослабленным иммунитетом, что делает детей более уязвимыми к инфекциям. Родители также замечают, что аллергические реакции могут усугублять состояние, вызывая воспаление дыхательных путей.

Кроме того, многие говорят о том, что стрессовые ситуации и переохлаждение могут стать триггерами для развития ларинготрахеита. Важно отметить, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в быстром восстановлении. Родители советуют не игнорировать первые симптомы, такие как хрипота и кашель, и обращаться к врачу при первых признаках болезни.

Острый ларинготрахеит (ложный круп). Советы родителям — Союз педиатров России.

Профилактика

Ложный круп — серьезное заболевание, особенно у детей. Раннее проведение профилактических мероприятий значительно снижает риск развития ларинготрахеита, особенно у детей с предрасположенностью к симптомам ложного крупа при инфекциях. Родителям важно знать основные методы предотвращения стеноза и способы быстрого устранения первых признаков болезни.

К профилактическим мероприятиям относятся:

• сбалансированное питание и активный образ жизни;
• правильное чередование сна и бодрствования;
• закаливание: хождение босиком, занятия плаванием;
• предотвращение вирусных заболеваний, включая ограничение посещений мест с большим скоплением людей (магазины, общественный транспорт) и прием противовирусных препаратов и витаминов, особенно в сезон эпидемий;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• поддержание оптимального уровня влажности в помещении, регулярная уборка, проветривание и прогулки на свежем воздухе.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Вопрос-ответ

Ларингит // симптомы, лечение и первая помощь

Каковы основные причины возникновения ларинготрахеита у детей?

Ларинготрахеит у детей может возникать из-за вирусных инфекций, таких как грипп или парагрипп, а также из-за бактериальных инфекций. Другими факторами, способствующими развитию заболевания, являются аллергические реакции, воздействие раздражающих веществ (например, табачного дыма) и переохлаждение организма.

Каковы симптомы ларинготрахеита у детей?

Симптомы ларинготрахеита могут включать сухой кашель, охриплость голоса, затрудненное дыхание и свистящее дыхание. Также могут наблюдаться признаки общего недомогания, такие как повышенная температура, усталость и беспокойство у ребенка.

Как можно предотвратить ларинготрахеит у детей?

Для предотвращения ларинготрахеита важно укреплять иммунитет ребенка, обеспечивать ему здоровое питание и регулярные физические нагрузки. Также следует избегать контакта с больными людьми, ограничивать воздействие аллергенов и раздражителей, а также следить за температурным режимом в помещении, чтобы избежать переохлаждения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Ларинготрахеит может проявляться как сухой кашель, охриплость и затрудненное дыхание. Если вы заметили эти признаки у вашего ребенка, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Создайте комфортные условия для дыхания. Увлажнение воздуха в комнате, где находится ребенок, может помочь облегчить симптомы. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с источниками тепла.

СОВЕТ №3

Следите за общим состоянием ребенка. Убедитесь, что он получает достаточно жидкости и отдыхает. Это поможет организму справиться с инфекцией и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Профилактика важна. Укрепляйте иммунитет ребенка с помощью правильного питания, физической активности и регулярных прогулок на свежем воздухе. Избегайте контактов с больными детьми, особенно в сезон простуд.