Причины
Ларингоспазм — это непроизвольное сокращение мышц гортани, возникающее в ответ на различные раздражители.
К таким раздражителям относятся патогенные микроорганизмы, аллергены, инородные предметы и химические вещества. Основные причины ларингоспазма включают:
- воспалительные процессы в области гортани;
- аллергические факторы;
- попадание посторонних предметов в дыхательные пути;
- вдыхание токсичных веществ, пыли и химических соединений;
- местное использование определенных медикаментов;
- опухоли в области шеи, гортани и трахеи;
- затекание мокроты в гортань, что может происходить при назальном синдроме;
- истерические реакции.
Ларингоспазм чаще всего наблюдается у детей, так как анатомия их голосовых связок имеет более узкую голосовую щель. Кроме того, из-за незрелости иммунной системы дети более подвержены острым респираторным вирусным инфекциям, что увеличивает риск развития ларингоспазма в детском возрасте.
Ларингоспазм у взрослых может возникать по нескольким причинам, и врачи выделяют несколько ключевых факторов, способствующих этому состоянию. Во-первых, это может быть связано с раздражением дыхательных путей, вызванным аллергическими реакциями, инфекциями или воздействием химических веществ. Во-вторых, стресс и сильные эмоциональные переживания также могут спровоцировать спазм голосовых связок. Врачи отмечают, что у некоторых пациентов ларингоспазм может быть следствием хронических заболеваний, таких как астма или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда кислота из желудка попадает в гортань. Кроме того, неправильное дыхание и физическое перенапряжение могут усугубить ситуацию. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках ларингоспазма, чтобы избежать серьезных осложнений и получить своевременное лечение.
Клинические признаки
Основные признаки ларингоспазма:
- затрудненное дыхание при вдохе с свистящими звуками;
- невозможность откашляться;
- охриплость голоса;
- активное участие вспомогательных мышц в дыхании;
- бледность кожи, особенно в области носогубного треугольника;
- появление холодного пота;
- возможное мочеиспускание.
Ларингоспазм у взрослых может проявляться в молниеносной, острой или хронической форме в зависимости от провоцирующих факторов.
| Причина ларингоспазма у взрослых | Механизм развития | Возможные сопутствующие факторы |
|---|---|---|
| Рефлюкс-эзофагит (заброс кислоты в пищевод) | Раздражение слизистой гортани кислотой, вызывающее спазм мышц гортани | Избыточный вес, курение, беременность, употребление алкоголя |
| Инфекции верхних дыхательных путей | Воспаление и отек слизистой гортани, повышенная чувствительность рецепторов | Вирусные или бактериальные инфекции, аллергические реакции |
| Неврологические заболевания | Нарушение нервной регуляции мышц гортани | Эпилепсия, рассеянный склероз, церебральный паралич |
| Аллергические реакции | Выброс гистамина и других медиаторов воспаления, вызывающих отек и спазм гортани | Аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных, продукты питания) |
| Психогенные факторы | Стресс, тревога, панические атаки | Психоэмоциональное напряжение, травматические события |
| Ингаляция раздражающих веществ | Химическое раздражение слизистой гортани, вызывающее спазм | Дым, пыль, аэрозоли, химические вещества |
| Опухоли гортани | Механическое раздражение или сдавление нервных окончаний гортани | Доброкачественные или злокачественные новообразования |
| Послеоперационные осложнения | Травма или отек слизистой гортани после хирургического вмешательства | Операции на гортани, шее, щитовидной железе |
Аллергическая реакция
Спазм гортани может развиваться быстро под воздействием аллергических факторов. Причиной этой реакции могут быть пищевые аллергены или вредные вещества, попадающие в дыхательные пути. Часто такое состояние возникает из-за применения медикаментов. Ларингоспазм может возникнуть даже при местном использовании средств, содержащих ментол или йод.
Нашатырный спирт, который часто используют при обмороках, в высокой концентрации способен вызвать рефлекторный спазм гортани, что приводит к её сокращению.
Применение препаратов, являющихся аллергенами для конкретного пациента, может вызвать не только кожные реакции или ринит, но и аллергическую реакцию в гортани. Одним из самых серьезных проявлений аллергии является отек Квинке, при котором наблюдается значительная отечность носа, губ и лица. В этом случае гортань также может быть затронута, что представляет собой серьезное осложнение, требующее срочных действий. Без необходимой помощи пациент рискует погибнуть от удушья, вызванного отеком гортани и сужением голосовой щели.
Ларингоспазм — это внезапное и непроизвольное сокращение мышц гортани, которое может вызвать затруднение дыхания и даже удушье. Многие люди, сталкиваясь с этой проблемой, отмечают, что причиной могут быть различные факторы. Одни говорят о стрессе и тревоге, которые могут спровоцировать спазмы, другие упоминают о наличии аллергий или раздражителей, таких как дым или сильные запахи. Некоторые связывают ларингоспазм с заболеваниями, такими как рефлюкс или инфекции верхних дыхательных путей. Важно отметить, что у взрослых это состояние может возникать и в результате физических нагрузок или резких изменений температуры. Люди также делятся опытом о том, как справляться с приступами: от дыхательных упражнений до медикаментозного лечения. В целом, осознание причин и методов профилактики помогает многим лучше контролировать свое состояние.
Осложнение воспалительных процессов
Острое течение ларингоспазма чаще всего возникает из-за воспалительных и инфекционных процессов в гортани. Особенно опасен тяжелый ларингит, который приводит к значительному отеку голосовых связок и может вызвать это осложнение. Основные признаки ларингита:
- изменение тембра голоса, охриплость и быстрая утомляемость при разговоре;
- сухой лающий кашель.
При ухудшении состояния и увеличении отека голос может измениться до полной афонии, когда он становится совершенно отсутствующим. Кашель при этом становится приступообразным, а симптомы затрудненного дыхания могут усиливаться.
Читайте также:
Сужение голосовой щели может быть вызвано процессами в носоглотке. При затрудненном дыхании через нос, вызванном синуситом или ринитом, густое отделяемое может стекать по задней стенке глотки, перекрывая просвет голосовой щели и вызывая проблемы с дыханием. В таких случаях лечение должно быть направлено не только на устранение спазма в гортани, но и на терапию носоглотки.
Истинный круп
Среди инфекционных заболеваний, приводящих к ларингоспазму у взрослых, на первом месте стоит дифтерия ротоглотки. Этот участок верхних дыхательных путей становится местом локализации инфекции, вызванной дифтерийной палочкой, в 95% случаев. Основные проявления заболевания включают симптомы интоксикации и изменения в горле. Ярким признаком дифтерии является сильная боль в горле.
Фарингоскопическая картина показывает гиперемию и отечность твердого и мягкого неба, дужек и гортани. Миндалины выглядят патологически: они сильно отечны и покрыты фибринозным налетом, который трудно снимается, оставляя кровоточащую поверхность. Спустя сутки на этом месте вновь образуется аналогичная пленка.
Как правило, такая форма дифтерии имеет доброкачественное течение. Через неделю симптомы интоксикации начинают утихать, а болевые ощущения в горле уменьшаются. Однако изменения в горле могут сохраняться еще в течение недели.
Течение данной формы дифтерии напоминает гнойную ангину. Уточнить диагноз часто удается только на основе лабораторных исследований. Тем не менее, в некоторых случаях дифтерия ротоглотки может перейти в более тяжелую форму, затрагивающую гортань и приводящую к ларингоспазму.
Дифтерия гортани встречается реже, но может иметь как локальное, так и распространенное течение, вовлекая носоглотку, трахею и бронхи. В последние годы среди взрослого населения наблюдается увеличение случаев этой формы дифтерии. Истинный круп, или дифтерия гортани, опасен из-за риска развития ларингоспазма.
Ларингоскопическое исследование помогает в диагностике, позволяя выявить выраженную отечность и гиперемию гортани. В области голосовых связок могут обнаруживаться характерные фибринозные пленки. Истинный круп проходит три стадии, каждая из которых сопровождается нарастанием симптомов дыхательных нарушений.
Клинические признаки начальной (дисфонической) стадии включают ухудшение состояния, усиление сухого грубого кашля и нарастание осиплости голоса. У детей этот период длится около суток. У взрослых, благодаря более развитым голосовым связкам, сужение дыхательной щели может развиться позже. Однако при отсутствии эффективного лечения у взрослых пациентов через 5-7 дней состояние может ухудшиться, переходя в следующую, стенотическую стадию.
На этом этапе пациент начинает испытывать беспокойство. Наблюдаются одышка, шумное дыхание и затрудненное вдохновение. Кашель становится беззвучным, развивается афония. Длительность этой стадии составляет несколько суток, в течение которых необходимо проводить реанимационные мероприятия.
-
Читайте также:
Стенотическая стадия требует неотложных действий, таких как трахеостомия или интубация трахеи, для обеспечения проходимости воздуха в легкие.
Если меры не будут приняты вовремя, наступит асфиксическая стадия, проявляющаяся тяжелыми нарушениями легочно-сердечной недостаточности из-за невозможности поступления кислорода в легкие. В результате пациент может погибнуть от удушья.
Ложный круп
Воздействие различных инфекционных агентов вызывает спазм гортани у взрослых гораздо реже. Вирусы парагриппа, кори и возбудитель скарлатины редко становятся причиной ларингоспазма. Обычно это серьезное осложнение наблюдается преимущественно у детей.
Ларингоспазм, вызванный инфекциями, классифицируется как ложный круп.
Важным фактором, способствующим его возникновению, является избыток слизи, накапливающейся в подскладочном пространстве и затрудняющей дыхание.
Специфические патогены, такие как бледная трепонема, гонококк и туберкулезная палочка, также могут вызывать отек гортани. Однако в этих случаях патологические изменения развиваются медленно, что позволяет организму адаптироваться к недостатку кислорода. Ларингоспазм у взрослых в таких ситуациях является редким исходом заболевания.
Ларингоспазм у детей и взрослых может быть вызван сужением гортани из-за мышечного спазма. Сильные эмоциональные переживания также могут привести к затрудненному дыханию, особенно на пике волнения. Успокаивающие меры и отвлекающие процедуры в таких случаях оказываются наиболее эффективными.
Вопрос-ответ
Что такое ларингоспазм и как он проявляется?
Ларингоспазм — это внезапное и непроизвольное сокращение мышц гортани, которое может привести к затруднению дыхания. Он может проявляться ощущением удушья, свистящими звуками при дыхании и даже потерей голоса. В некоторых случаях это состояние может быть опасным и требовать немедленной медицинской помощи.
-
Читайте также:
Какие факторы могут спровоцировать ларингоспазм у взрослых?
Ларингоспазм может быть вызван различными факторами, включая аллергические реакции, раздражение дыхательных путей, стресс, сильный кашель или даже резкие изменения температуры. У некоторых людей он может возникать в ответ на определенные запахи или химические вещества.
Как можно предотвратить ларингоспазм?
Для предотвращения ларингоспазма важно избегать известных триггеров, таких как аллергены и раздражающие вещества. Также рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и управление стрессом. В случае частых эпизодов ларингоспазма стоит обратиться к врачу для получения рекомендаций и возможного лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои аллергии. Ларингоспазм может быть вызван аллергическими реакциями на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищевые продукты. Если вы подозреваете, что у вас есть аллергия, проконсультируйтесь с врачом для проведения тестов и получения рекомендаций по лечению.
СОВЕТ №2
Избегайте раздражителей дыхательных путей. Курение, вдыхание химических паров или загрязненного воздуха могут спровоцировать ларингоспазм. Старайтесь избегать таких факторов и поддерживайте чистоту воздуха в помещениях, где вы проводите много времени.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте дыхательные упражнения. Упражнения на глубокое дыхание могут помочь укрепить дыхательную систему и снизить вероятность возникновения спазмов. Попробуйте практиковать дыхательные техники, такие как диафрагмальное дыхание или дыхание через нос.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете частые или сильные эпизоды ларингоспазма, важно обратиться к специалисту. Он сможет провести необходимые обследования и назначить лечение, которое поможет предотвратить дальнейшие приступы.
