Причины зависимости от капель в нос и их последствия

Какие капли вызывают зависимость?

Зависимость от назальных капель формируется при использовании препаратов, содержащих адреномиметики. Их всасывание в слизистую носоглотки вызывает раздражение α1- и α2-рецепторов, расположенных в артериолах. Это приводит к сужению кровеносных капилляров и снижению их проницаемости, что помогает устранить отечность в носовых проходах и облегчить дыхание.

Привыкание к назальным средствам происходит незаметно. При аллергическом или инфекционном насморке многие стремятся быстро избавиться от неприятных симптомов, таких как заложенность, обильные выделения из носа и гнусавость голоса. Наилучшие результаты показывают топические антиконгестанты, восстанавливающие носовое дыхание всего за 2-3 минуты.

Среди известных препаратов, способствующих зависимости и лекарственному риниту, можно выделить:

• «Називин»;
• «Санорин»;
• «Галазолин»;
• «Нафтизин»;
• «Тизин»;
• «Ринонорм»;
• «Риностоп»;
• «Снуп»;
• «Нокспрей»;
• «Ринорус».

Важно отметить, что большинство средств из группы деконгестантов противопоказаны во время беременности, так как они оказывают системное воздействие на организм и могут спровоцировать преждевременные роды.

Многие не осознают, что передозировка сосудосуживающими средствами может привести к серьезным последствиям. Если использовать такие препараты более 7 дней подряд, это может стать причиной развития лекарственного или атрофического ринита. Симпатомиметики (вещества, стимулирующие выработку норадреналина) лишь устраняют симптомы насморка, но не решают проблему его возникновения.

Врачи отмечают, что зависимость от капель в нос часто возникает из-за неправильного их использования. Многие пациенты начинают применять сосудосуживающие средства при первых признаках насморка, не осознавая, что длительное применение может привести к обратному эффекту. Постоянное использование капель вызывает привыкание, и носовые проходы перестают нормально функционировать без медикаментов. Кроме того, врачи подчеркивают, что такая зависимость может быть связана с недостаточной информированностью пациентов о возможных побочных эффектах. Важно помнить, что при длительном насморке необходимо обращаться к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений и восстановить естественные механизмы дыхания.

Реально эффективные способы избавиться от сосудосуживающих капель в нос

Механизм развития зависимости

Привыкание к назальным каплям возникает из-за нарушения тонуса сосудов, пронизывающих слизистую носоглотки. Большинство местных антиконгестантов содержат вещества, действующие как антагонисты α1- и α2-адренергических рецепторов:

• нафазолин;
• ксилометазолин;
• тетризолин;
• инданазоламин.

Активация рецепторов в мелких артериолах приводит к их сужению, что снижает кровенаполнение слизистых оболочек. Это уменьшает отечность тканей и увеличивает диаметр хоан (внутренних носовых отверстий). Таким образом, применение сосудосуживающих аэрозолей и спреев улучшает проходимость носовых путей и облегчает дыхание.

Уменьшение секреторной активности бокаловидных клеток, вырабатывающих носовую слизь, может привести к развитию атрофического ринита.

Важно помнить, что антиконгестанты негативно влияют на тонус кровеносных капилляров. Превышение рекомендуемой дозы и продолжительности применения этих препаратов может вызвать синдром «рикошета». После прекращения использования средств артериолы в носоглотке расширяются, что увеличивает их проницаемость. Это приводит к отеку тканей, затруднению дыхания и нарушению секреторной функции желез в носоглотке.

Симптомы привыкания к деконгестантам

Когда пациент не может обойтись без топических деконгестантов, это указывает на зависимость от назальных капель. Чрезмерное использование этих препаратов приводит к тому, что сосуды в носоглотке теряют способность самостоятельно регулировать тонус. Чтобы избавиться от заложенности и обильных выделений из носа, человеку приходится использовать сосудосуживающие средства ежедневно по 2-3 раза.

Многие люди, страдающие от насморка, сталкиваются с проблемой зависимости от капель в нос. В обсуждениях на форумах и в социальных сетях часто можно встретить мнения о том, что постоянное использование этих средств приводит к ухудшению состояния. Некоторые утверждают, что капли становятся необходимостью, особенно в холодное время года, когда простуды и аллергии обостряются. Другие делятся личным опытом, рассказывая о том, как сложно было избавиться от привычки, которая, казалось бы, должна была облегчить дыхание. Врачи предупреждают о рисках, связанных с длительным применением сосудосуживающих средств, таких как атрофия слизистой оболочки и хронический ринит. Обсуждая причины зависимости, люди упоминают не только физическую, но и психологическую составляющую: страх не дышать свободно без капель. Это подчеркивает важность информирования о безопасных методах лечения и профилактики, чтобы избежать негативных последствий.

Как избавиться от зависимости от капель для носа

Зуд и жжение в носоглотке

Антиконгестанты влияют на бокаловидные клетки слизистой оболочки. Снижение выработки носового секрета приводит к обезвоживанию тканей, что вызывает образование мелких трещин на их поверхности. Это нарушение целостности может вызывать зуд или жжение.

Обезвоживание носоглотки ослабляет местный иммунитет. В результате патогенные микроорганизмы, попадая в дыхательные пути, могут вызывать воспалительные процессы. Поэтому люди, зависимые от капель для носа, часто страдают от синусита, гриппа, ринофарингита и заднего ринита.

Потеря обоняния (аносмия)

Аносмия — это нарушение обоняния, при котором человек теряет способность ощущать и различать запахи. Наиболее распространенной формой является частичная аносмия, известная как гипосмия. Она чаще всего встречается у людей, зависимых от деконгестантов. Это состояние возникает из-за повреждения обонятельных луковиц, вызванного воздействием стимуляторов адренорецепторов.

Восстановление функции обонятельных рецепторов представляет собой сложную задачу. Уничтожение большинства нервных путей, связывающих обонятельные луковицы с соответствующими участками коры головного мозга, приводит к необратимым изменениям. Практические наблюдения показывают, что даже минимально инвазивные хирургические вмешательства и физиотерапевтические процедуры не способны полностью вернуть обоняние.

ПОЧЕМУ НЕ ДЫШИТ НОС? | Зависимость от капель в нос | Сосудосуживающие капли, медикаментозный ринит

Хроническая заложенность носа

Из-за нарушений в вегетативной регуляции сосудов наблюдается значительное кровенаполнение слизистой оболочки. Увеличенное поступление кислорода и питательных веществ в ткани вызывает гиперактивность бокаловидных клеток, которые начинают вырабатывать больше носового секрета, чем успевает выводиться из носовой полости.

Засорение внутренних носовых отверстий слизью препятствует прохождению воздуха через носовые проходы в гортаноглотку. Это затруднение дыхания может привести к нехватке кислорода в организме и различным побочным эффектам:

• тошнота;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• бессонница;
• учащенное сердцебиение;
• вялость;
• слезотечение.

Препараты, содержащие фенилэфрин, обладают щадящим сосудосуживающим эффектом, так как не приводят к значительному снижению кровотока в носоглотке.

Важно помнить, что усиленное кровоснабжение слизистых оболочек может привести к их гипертрофии (патологическому увеличению). Если не устранить зависимость вовремя, избавиться от ее последствий можно будет только с помощью хирургического вмешательства.

Как отвыкнуть от деконгестантов?

Избавиться от зависимости от сосудосуживающих капель можно только на начальных стадиях её формирования. В этом случае стоит заменить привычные капли на препараты на основе морской воды, такие как «Мореназал», «Физиомер», «Но-Соль» и другие. Если в течение двух недель заложенность носа не проходит, рекомендуется обратиться к врачу-отоларингологу.

Лечение зависит от степени нарушения сосудистого тонуса и гипертрофии слизистой оболочки. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативная терапия включает медикаменты и физиотерапевтические процедуры, а хирургическое вмешательство — резекцию гипертрофированных и атрофированных участков слизистой.

Топические кортикостероиды

Назальные кортикостероиды — это гормональные препараты с противовоспалительным действием. Они используются для лечения аллергического и неинфекционного воспаления в носовой полости и околоносовых синусах. Синтетические стероидные гормоны быстро восстанавливают поврежденные ткани и уменьшают воспаление, что улучшает проходимость дыхательных путей.

Для облегчения симптомов синдрома «рикошета» и ускорения восстановления носового дыхания рекомендуются:

• «Назонекс»;
• «Полидекса»;
• «Беконазе»;
• «Назарел»;
• «Авамис».

Гормональные местные капли не следует использовать для лечения бактериального или грибкового ринита.

Местные кортикостероиды могут влиять на микрофлору носовой полости. Поэтому их назначение должно осуществляться врачом в строго рекомендованных дозах. Чрезмерное использование гормональных препаратов может снизить иммунную защиту, что способствует размножению условно-патогенных грибков. Это может привести к развитию грибкового ринофарингита, синусита, ринита и других заболеваний.

Ирригация носа физраствором

Ирригация носовой полости соленой водой — один из самых эффективных способов борьбы с заложенностью носа. Изотонические и гипертонические растворы относятся к антиконгестантам, которые не влияют на тонус сосудов в носоглотке. Для устранения назальной обструкции рекомендуется промывать нос не менее трех раз в день с использованием следующих препаратов:

• «Маример»;
• «Долфин»;
• «Квикс»;
• «Аквалор».

Гипертонические растворы с содержанием более 0,9% хлористого натрия не следует применять при атрофическом рините.

Увеличенная выработка носовой слизи является показанием для использования гипертонических средств. Они «вытягивают» из тканей избыточное количество межклеточной жидкости, что снижает отечность. Однако, если длительное применение деконгестантов привело к истончению слизистой оболочки, гипертонические растворы следует заменить изотонической морской водой. Она помогает восстановить функцию бокаловидных клеток, не вызывая обезвоживания слизистой носоглотки.

Вазотомия

Хирургическое вмешательство рассматривается только в случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения. При необходимости атрофированные и гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляются с использованием малоинвазивных методов, таких как:

• Ультразвуковая дезинтеграция — процедура, направленная на уменьшение толщины слизистой оболочки, при которой мягкие ткани разрушаются под воздействием ультразвуковых волн.
• Радиокоагуляция — метод поверхностного прижигания мерцательного эпителия в носовой полости, способствующий увеличению внутреннего диаметра носовых проходов.
• Лазерная вапоризация — процесс «выпаривания» лазером гипертрофированных участков слизистой носоглотки.

В некоторых случаях во время операции хирурги выполняют септопластику для выравнивания носовой перегородки. Чтобы минимизировать риск инфекции в прооперированных участках, пациентам рекомендуется промывать носовую полость изотоническими растворами.

Заключение

Частое и нерациональное использование местных сосудосуживающих средств может привести к хронической заложенности носа и медикаментозному риниту. Побочные эффекты возникают из-за нарушения тонуса сосудов под воздействием стимуляторов адренорецепторов, таких как нафазолин, ксилометазолин и инданазоламин.

Антагонисты адреналиновых рецепторов содержатся в большинстве назальных сосудосуживающих препаратов. Они способствуют сужению сосудов в области носоглотки. Злоупотребление такими средствами может привести к локальной сосудистой дистонии. При прекращении использования сосудосуживающих капель происходит расширение артериол в носоглотке, что вызывает отек. Это одна из основных причин медикаментозного ринита и затруднения носового дыхания.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Вопрос-ответ

Что будет, если постоянно капать в нос капли?

– В результате длительного применения сосудосуживающих препаратов возникает медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа. Опасность заключается в том, что по мере применения чувствительность слизистой оболочки к ним снижается, а затем и полностью пропадает.

Почему мне приходится постоянно использовать назальный спрей?

Эффект отскока. Ваш нос может реагировать на лекарство не так, как в начале его применения, и вам, возможно, придётся использовать больше препарата, чтобы облегчить заложенность. Если вы прекратите использовать назальный спрей, заложенность может усилиться. Именно поэтому некоторые считают, что к назальным спреям можно привыкнуть.

Как долго проходит отвыкание от капель для носа?

По наблюдениям медиков, привыкание самостоятельно проходит через 10-15 дней, а состояние больных постепенно улучшается, и носовое дыхание восстанавливается. Но так бывает не всегда, так как стаж приема препаратов вроде Нафтизина бывает разным. И чем больше время приема препаратов, тем труднее избавиться от зависимости.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите состав капель, которые вы используете. Обратите внимание на наличие сосудосуживающих компонентов, которые могут вызывать привыкание. Если вы заметили, что капли не приносят облегчения, возможно, стоит обратиться к врачу для подбора альтернативного лечения.

СОВЕТ №2

Старайтесь ограничивать использование капель в нос. Не превышайте рекомендованное время применения, обычно это не более 5-7 дней. Если симптомы не проходят, лучше проконсультироваться с врачом, чем продолжать использовать капли.

СОВЕТ №3

Попробуйте альтернативные методы для облегчения заложенности носа, такие как ингаляции с солью, паровые процедуры или использование увлажнителей воздуха. Эти методы могут помочь без риска зависимости от медикаментов.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое общее состояние здоровья. Частая заложенность носа может быть признаком аллергии или других заболеваний. Пройдите обследование у врача, чтобы выявить и устранить основную причину проблемы.