Причины возникновения

Заболевания могут затрагивать людей всех возрастов, не наблюдается явной зависимости от пола. Наиболее часто недуг проявляется у лиц в возрасте от 3 до 50 лет. Это связано с недостаточно сформированной функцией в детском возрасте или с обратным развитием лимфоидной ткани.

Повышенная предрасположенность к заболеванию отмечается у жителей городских промышленных районов. К риску заражения также способствует частое посещение общественных мест, длительное нахождение в них и недостаток прогулок на свежем воздухе.

Причины возникновения заболевания:

• экзогенное инфицирование (заражение через воздух или контактным путем);
• аутоинфекция (превращение сапрофитной микрофлоры в патогенную);
• обострение хронического тонзиллита.

Болезнь не имеет выраженной сезонности, но чаще всего фиксируется в периоды эпидемий вирусных респираторных инфекций. Снижение иммунной защиты способствует активизации бактериальной инфекции.

Врачи отмечают, что бактериальная ангина, вызванная стрептококками, проявляется острым началом, сильной болью в горле, повышенной температурой и увеличением лимфатических узлов. Часто наблюдаются также головная боль и общее недомогание. Важно своевременно обратиться к специалисту, так как неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматизм или гломерулонефрит.

Лечение бактериальной ангины, по мнению врачей, включает назначение антибиотиков, которые помогают устранить инфекцию и предотвратить осложнения. Кроме того, рекомендуется обильное питье, полоскания горла антисептическими растворами и применение жаропонижающих средств при высокой температуре. Врачи подчеркивают, что самолечение недопустимо, и только квалифицированный специалист может назначить правильную терапию.

АНГИНА. Лечение в домашних условиях #shorts

Развитие бактериалного тонзиллита (ангины)

Основным возбудителем заболевания является β-гемолитический стрептококк группы А, который обнаруживается у 35% пациентов с ангиной или острым тонзиллофарингитом. Также среди возбудителей встречаются гемолитический стрептококк, гемофильная палочка и золотистый стафилококк.

При проникновении в ткани бактерия вызывает альтеративные и экссудативные процессы, проявляющиеся воспалением и отеком. Эти реакции могут затрагивать как местные ткани, так и вызывать интоксикацию всего организма. Часто возникают метатонзиллярные осложнения.

Заболевание затрагивает паренхиму лимфаденоидного (глоточного кольца), фолликулярный комплекс, миндалины и лакуны. Редко ангина протекает без поражения глотки, затрагивая не только лимфоидную ткань, но и слизистую оболочку.

Формы и течение заболевания:

1. Катаральная — поражение слизистой миндалин.
2. Лакунарная — вовлечение лакун с накоплением гнойно-фибринозного экссудата.
3. Фолликулярная — воспаление слизистой и гнойное поражение фолликулярной ткани. В этом случае образуются гнойники белого и желтого цвета, которые вскрываются в полости глотки. Поверхность миндалин напоминает «звездное небо».

Более сложные формы заболевания включают язвенно-некротическую, фибринозную и флегмонозную.

Признаки

Бактериальная ангина у детей и взрослых

Бактериальная ангина у детей и взрослых имеет схожие клинические проявления. Заболевание начинается с:

• боли в горле;
• повышения температуры на 1-2°С;
• общей слабости и головной боли.

Прогрессирование болезни, её форма и состояние пациента зависят от уровня иммунной защиты и внешних факторов, таких как соблюдение постельного режима, качество питания, условия жизни и эффективность лечения.

У взрослых ангина проявляется воспалением небных миндалин, тогда как у детей чаще затрагиваются глоточные миндалины. В некоторых случаях воспалительный процесс может вовлекать и другие лимфоидные ткани, такие как нёбные, трубные и язычные миндалины.

Взрослые переносят заболевание легче. У маленьких детей бактериальная ангина проявляется ярче: они могут лежать, отказываться от еды и питья (что требует настойчивого побуждения), не проявлять интереса к играм и выглядеть апатичными.

Бактериальная ангина, или острый тонзиллит, вызывает множество обсуждений среди людей, особенно в сезон простуд. Многие отмечают, что основными симптомами являются сильная боль в горле, затрудненное глотание и высокая температура. Часто пациенты жалуются на общее недомогание и слабость. Важно, что при бактериальной ангине наблюдаются характерные изменения на миндалинах — они могут быть покрыты белым налетом или гнойными пробками.

Что касается лечения, то большинство людей подчеркивают необходимость обращения к врачу для назначения антибиотиков, так как вирусные инфекции не поддаются этому виду терапии. Некоторые предпочитают использовать полоскания и теплые компрессы для облегчения симптомов, однако многие согласны, что без антибиотиков выздоровление может затянуться. Также обсуждаются методы профилактики, такие как укрепление иммунной системы и соблюдение гигиенических норм, что может помочь избежать повторных случаев заболевания.

Тонзиллит: как распознать и лечить заболевание горла?

Формы ангины

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин. Температура может достигать 38-39°С, но успешно снижается с помощью жаропонижающих средств. Это одна из самых легких форм заболевания с благоприятным прогнозом; улучшение состояния обычно наблюдается на 3-4 день.

Лакунарная форма ангина, помимо отека и покраснения слизистой, сопровождается образованием белого налета, который легко удаляется без повреждения тканей. Воспаление затрагивает только миндалины. Лакунарная ангина проявляется лихорадкой, затруднением глотания (дисфагией), интоксикацией и общей слабостью.

Фолликулярная ангина характеризуется высокой температурой (39-40°С), выраженной интоксикацией, ознобом, мышечными болями и сильной болью в горле.

Местные симптомы

• дискомфорт (першение, сухость), боль в горле (усиливающаяся при «пустом глотании»);
• гиперемия и отек миндалин (при фарингоскопии);
• при гнойной ангине — образование гнойных отложений на слизистой миндалин и налета.

Системные симптомы

1. Общие нарушения — потеря аппетита, озноб, слабость, головная боль, головокружение.
2. Лихорадка — температура тела 39-40°С.
3. Миалгия и суставные боли — результат интоксикации.
4. Регионарный лимфаденит — воспаление шейных, подчелюстных и заглоточных лимфоузлов, сопровождающееся их уплотнением, увеличением и болезненностью.

Важно отметить, что воспалительный процесс при неспецифической бактериальной ангине не выходит за пределы тонзиллярной ткани (миндалин) и не сопровождается характерными высыпаниями.

Диагностика

При установлении диагноза учитываются данные анамнеза, такие как контакт с заболевшим и эпидемиологическая ситуация на момент появления болезни, а также результаты клинического осмотра, включая фарингоскопию. Характерные симптомы и изменения в пораженных тканях, выявляемые при визуальном осмотре, позволяют точно определить наличие бактериального тонзиллита.

При необходимости могут быть проведены дополнительные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови — для исключения инфекционного мононуклеоза и системных заболеваний крови.
2. Общее исследование мочи — для оценки функционального состояния почек и исключения гломерулонефрита.
3. Мазок из зева — для исключения дифтерии.

Дифференциальная диагностика включает исключение инфекционных заболеваний, которые могут проявляться ангиной. К ним относятся ангина Симановского-Венсана, скарлатина, мононуклеоз, дифтерия, корь и туляремия.

Лечение

Если бактериальная ангина протекает в легкой форме, лечение для взрослых и детей может проводиться в домашних условиях.

Важно соблюдать постельный режим, придерживаться диеты с преобладанием молочных и растительных продуктов, а также пить много жидкости. При выраженных признаках интоксикации требуется госпитализация и стационарное лечение.

Комплексная терапия включает:

• анальгетики;
• жаропонижающие препараты;
• антибиотики;
• иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

При выраженной интоксикации и высокой температуре необходимо проводить инфузионную терапию (внутривенное введение растворов) для предотвращения дегидратации и осложнений. Применение антибиотиков при бактериальном тонзиллите обязательно.

Лечение ангинозного процесса в домашних условиях возможно с использованием антибактериальных средств по назначению врача. В большинстве случаев терапия стрептококковой ангины основывается на эмпирическом подходе, что связано с характерными клиническими проявлениями: боль в горле, экссудативный тонзиллит, шейный лимфаденит и фебрильная гипертермия.

Цели применения антибиотиков:

• Снижение риска развития ревматоидного пиретического синдрома (лихорадки).
• Профилактика воспалительно-гнойных процессов.
• Предотвращение генерализации ангинозного воспаления.
• Ускорение выздоровления и уменьшение выраженности симптомов.

Выбор противомикробного препарата и его назначение должен осуществлять только врач.

Примеры применения противомикробных средств в зависимости от течения заболевания:

1. Острый экссудативный процесс — Азитромицин, Цефалексин, Цефотаксим, Спирамицин, Кларитромицин.
2. Рецидивирующая форма — Цефуроксим, Линкомицин, Азитромицин.

Антибиотики принимаются перорально, но при выраженной клинической картине рекомендуется их парентеральное введение (в виде инъекций). Оптимальный курс лечения антибиотиками при ангине составляет 10 дней.

Важно обратить внимание на наличие признаков, характерных для вирусной инфекции: ринит, кашель, гиперемия глотки, боль в горле и отсутствие лихорадки.В таких случаях применение антибиотиков нецелесообразно.

Неосложненную катаральную ангину можно лечить народными средствами в сочетании с симптоматической терапией.

Лечение катаральной ангины:

1. При высокой температуре применяют антипиретики (жаропонижающие препараты) и анальгетики — Парацетамол, Нурофен, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), Эфералган и другие популярные средства.
2. После снижения температуры рекомендуется делать горячие ножные ванны (экспозиция 10-15 минут), после чего следует укладываться в постель.
3. С осторожностью проводят согревание передней поверхности шеи компрессами, одновременно полощут горло солевыми, содовыми растворами и лекарственными настоями (мята, шалфей, календула, ромашка).
4. Используют местные аптечные антисептики с анестезирующим эффектом. Антимикробные препараты применяются в случае развития бактериальной инфекции — если воспалительный процесс переходит из катаральной формы в лакунарную или фолликулярную.

Отсутствие лечения или его неадекватность может привести к осложнениям:

• паратонзиллиту;
• паратонзиллярному абсцессу;
• медиастениту;
• нефриту и циститу;
• ревматоидному воспалению сердца и суставов.

Прогноз при стрептококковой ангине зависит от:

• своевременности и точности диагноза;
• начала адекватного лечения;
• условий и режима жизни пациента (быт, полноценное питание);
• резистентности организма;
• профилактики рецидивов заболевания.

Если в течение 2-3 дней не наблюдается положительной динамики, указывающей на выздоровление, следует обратить внимание на адекватность выбранного антибиотика и правильность поставленного диагноза. При необходимости стоит рассмотреть возможность применения медикамента с другим (широким) спектром действия и пересмотреть схему лечения.

Особенности лечения ангины у детей

Лечение заболеваний у детей проводится аналогично взрослым. При терапии стрептококковой катаральной ангины используются медикаменты, специально разработанные для детей. Назначение препаратов должен осуществлять педиатр после осмотра и установления диагноза.

Важно! Не начинайте лечение ребенка при подозрении на стрептококковую ангину без консультации с педиатром.

Для борьбы с инфекцией применяются:

• антибиотики (назначает только врач);
• жаропонижающие и обезболивающие средства (современные комплексные препараты);
• местные анестетики и антисептики (растворы, спреи).

Рекомендуется, чтобы ребенок соблюдал постельный режим до нормализации температуры и употреблял много жидкости (теплые чаи, компоты, соки, морсы комнатной температуры, гидратационные растворы). Можно предложить теплое молоко с медом, а на область шеи наложить согревающую повязку.

Важно! Согревающие компрессы следует использовать с осторожностью — они допустимы только при катаральной форме ангины.

В рамках комплексного лечения применяются иммуномодулирующие препараты, но не противовирусные. Использование последних не имеет оснований и не приносит пользы. Чтобы предотвратить дисбактериоз из-за применения антибиотиков, обязательно следует использовать лакто- и бифидобактерии по рекомендации специалиста.

Наблюдение детей у отоларинголога обязательно для анализа динамики развития ангины и предотвращения паратонзиллита.

Своевременное и адекватное лечение позволяет устранить неосложненную бактериальную ангину в течение 7-10 дней. Признаком успешного лечения и выздоровления служит улучшение общего состояния: ребенок становится более активным, с удовольствием ест и играет.

Профилактика частых случаев ангины у детей и взрослых включает укрепление иммунной системы. Это достигается за счет полноценного питания и соблюдения здорового образа жизни (занятия физкультурой и спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе, закаливание), а также отказа от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем).

Видео-презентация "Бактериальная ангина"

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы бактериальной ангины?

Основные симптомы бактериальной ангины включают сильную боль в горле, затрудненное глотание, увеличение лимфатических узлов на шее, высокую температуру, а также наличие белого или желтоватого налета на миндалинах.

Как диагностируется бактериальная ангина?

Диагностика бактериальной ангины обычно включает осмотр горла врачом, а также может потребовать проведения быстрого теста на стрептококк или посева из горла для определения наличия бактерий.

Какое лечение рекомендуется при бактериальной ангине?

Лечение бактериальной ангины обычно включает курс антибиотиков, который назначает врач. Также рекомендуется принимать обезболивающие средства для облегчения боли в горле и поддерживать обильное питье для предотвращения обезвоживания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: бактериальная ангина часто проявляется сильной болью в горле, затруднением при глотании, повышенной температурой и увеличением лимфатических узлов. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением: при подозрении на бактериальную ангину важно получить правильный диагноз и назначение антибиотиков от врача. Самостоятельное применение препаратов может привести к осложнениям и развитию резистентности бактерий.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной: чтобы предотвратить распространение инфекции, регулярно мойте руки, используйте индивидуальные предметы личной гигиены и избегайте близкого контакта с людьми, у которых есть симптомы ангины.

СОВЕТ №4

Поддерживайте иммунитет: для ускорения выздоровления и предотвращения рецидивов важно соблюдать режим сна, правильно питаться и заниматься физической активностью. Это поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями.