Симптомы вазомоторного аллергического насморка: что нужно знать

О заболевании

Насморк занял свое место в Книге рекордов Гиннеса как наиболее распространенное заболевание на Земле. Каждый день сотни тысяч людей жалуются на заложенность носа и выделения. Эти неприятные симптомы знакомы как детям, так и взрослым. Существует несколько форм воспалительного процесса, среди которых выделяется аллергический ринит — хроническое воспаление слизистой носа, вызванное аллергией.

Аллергический ринит является подкатегорией вазомоторного ринита — заболевания, связанного с аномальными сосудистыми реакциями в слизистой носа. Однако в настоящее время эти термины различаются, так как современное определение «вазомоторный ринит» подразумевает отсутствие аллергической реакции в механизме его возникновения. Употребление термина «вазомоторный» в сочетании с «аллергическим ринитом» не является ошибкой, но требует уточнения при постановке окончательного диагноза.

Ринит аллергической природы делится на сезонный и круглогодичный, что связано с аллергенами. В первом случае это пыльца растений, цветущих в определенные сезоны, а во втором — бытовая пыль и вещества, с которыми пациент сталкивается на работе, дома или во время поездок. Также существует следующая классификация ринита:

• интермиттирующий (симптомы проявляются реже 4 дней в неделю и менее 4 недель в году);
• персистирующий (признаки заболевания беспокоят более 4 дней в неделю и более 4 недель в году).

Симптомы аллергического ринита обратимы — их можно устранить, прекратив контакт с аллергеном или применив соответствующую медикаментозную терапию.

Врачи отмечают, что вазомоторный аллергический насморк проявляется разнообразными симптомами, которые могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Основные признаки включают частое чихание, зуд в носу и глазах, а также обильные выделения из носа. Специалисты подчеркивают, что у некоторых людей могут наблюдаться и другие симптомы, такие как заложенность носа и головная боль. Важно отметить, что эти проявления могут усиливаться в определенные сезоны или при контакте с аллергенами, такими как пыльца, пыль или шерсть животных. Врачи рекомендуют не игнорировать данные симптомы и обращаться за медицинской помощью, так как своевременная диагностика и лечение могут значительно облегчить состояние пациента и предотвратить развитие осложнений.

Почему заложен нос? Вазомоторный ринит: симптомы, диагностика и лечение

Клинические признаки

Развитие аллергического воспаления проходит несколько этапов. На иммунологической и патохимической стадиях в организме вырабатываются антитела к аллергену. Это приводит к сенсибилизации (повышенной чувствительности к аллергену) и образованию медиаторов аллергической реакции (биологически активных веществ). Симптомы заболевания проявляются лишь на завершающем этапе, называемом патофизиологической стадией или стадией клинических проявлений. Поэтому человек начинает ощущать симптомы не при первом, а при повторном контакте с аллергеном.

У пациента с аллергическим вазомоторным ринитом могут возникать жалобы, которые можно классифицировать на три основные группы.

Типичные или специфические проявления

К основным симптомам относятся:

1. Заложенность носа, что может привести к необходимости дышать ртом.
2. Обильные прозрачные выделения, известные как ринорея.
3. Изменение тембра голоса (гнусавость), снижение обоняния (гипосмия) и храп во время сна.
4. Пароксизмальные приступы чихания, чаще всего в утренние часы.
5. Чувство раздражения, зуда и жжения в носовой полости.

Ринорея чаще всего наблюдается при сезонных обострениях аллергического ринита. В отличие от инфекционного ринита, выделения не становятся более густыми и не приобретают слизисто-гнойный характер спустя несколько дней; они остаются водянистыми и обильными на протяжении всего времени контакта с аллергеном. При круглогодичной форме заболевания основными симптомами являются заложенность носа, умеренные слизистые выделения и гипосмия; чихание и выраженный зуд, как правило, отсутствуют.

Симптомы вазомоторного аллергического насморка вызывают множество обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Многие отмечают, что основными проявлениями являются заложенность носа, частое чихание и обильные выделения. Эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни, особенно в сезон цветения растений или при изменении погоды. Некоторые пациенты делятся опытом, что использование антигистаминов и назальных спреев помогает облегчить состояние, но не всегда полностью устраняет дискомфорт. Кроме того, многие замечают, что стресс и усталость могут усугублять симптомы, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению. Люди также обсуждают необходимость консультации с аллергологом для точной диагностики и подбора индивидуальной терапии, чтобы минимизировать проявления заболевания и улучшить общее самочувствие.

Вазомоторный ринит что это такое

Дополнительные проявления

Среди основных проявлений выделяют:

• Раздражение кожи в области верхней губы и у ноздрей, сопровождающееся покраснением, отеком и зудом. Это состояние возникает из-за постоянного выделения слизи и трения носа.
• Зуд в ротоглотке, включая небо, а также покалывание и болезненные ощущения в горле, кашель. Эти симптомы связаны с аллергическим воспалением глотки (фарингитом) и стеканием выделений из носовой полости по задней стенке глотки.
• Ощущение треска в ушах, заметное при глотании, а также снижение слуха. Это признаки аллергической формы тубоотита, воспаления слуховой трубы и среднего уха.

Иногда у пациентов наблюдаются слезотечение и зуд век, что является проявлением аллергического конъюнктивита.

Классическим признаком аллергического ринита считается «аллергический салют» — частое почесывание кончика носа ладонью снизу вверх.

Общие симптомы

Их присутствие указывает на ухудшение общего состояния:

• слабость, повышенная раздражительность, головные боли;
• проблемы со сном из-за затрудненного носового дыхания;
• температура, достигающая субфебрильных значений.

Симптомы аллергического ринита могут проявляться в легкой форме, не оказывая значительного влияния на повседневную жизнь, работоспособность и качество сна пациента. При умеренной степени тяжести возникает заметный дискомфорт, который проявляется в нарушении сна, трудностях с концентрацией и выполнением задач. Тяжелая форма заболевания значительно ухудшает качество жизни пациента, а симптомы становятся крайне мучительными.

Аллергический ринит или аллергический синусит? Есть решение 👍

Стадии, варианты течения и объективные признаки

Вазомоторный ринит аллергического происхождения включает две стадии клинических проявлений:

1. Ранняя стадия.

Она возникает в течение 30 минут после контакта слизистой носа с аллергеном. Продолжительность составляет от 6 до 12 часов, иногда достигает суток. Основные симптомы: отек, зуд, чихание и обильное выделение слизи.

2. Поздняя стадия.

Эта стадия следует за ранними симптомами. Основное проявление — стойкое нарушение носового дыхания, вызванное отеком и заложенностью носа.

Существует классификация различных форм аллергического ринита, зависящая от преобладания определенных симптомов:

• Экссудативная форма — характеризуется чиханием, водянистыми выделениями, зудом в носу и периодической заложенностью, а также проявлениями конъюнктивита.
• Обструктивная форма — отличается постоянной заложенностью носа, значительным ухудшением носового дыхания и выделением густого секрета при отсутствии чихания, зуда и симптомов конъюнктивита.

При экссудативной форме состояние ухудшается ночью и немного облегчается днем, в то время как при обструктивной форме симптомы стабильны в течение всего дня.

Для объективной оценки изменений можно использовать два метода: риноскопию (с применением специальных зеркал) и эндоскопию (с использованием эндоскопа). Какие признаки можно выявить при осмотре носовой полости?

1. Бледность слизистой оболочки носа, иногда с восковым оттенком.
2. Наличие отека носовых раковин различной степени выраженности.
3. Обильное выделение бесцветной пенистой слизи или, реже (при обструктивной форме), густой прозрачной слизи.

Если слизь приобретает желтовато-зеленый оттенок, это может указывать на присоединение вторичной инфекции. Для изолированного течения аллергического ринита характерно наличие прозрачного секрета.

Терапия

С чего начать лечение аллергического ринита? Оптимальным решением будет выявление аллергена и прекращение контакта с ним. Однако что делать, если причиной симптомов становится пыльца растений или деревьев, а иногда – множество различных веществ? Не все могут переехать на время цветения, а полностью избавиться от бытовой пыли невозможно. Поэтому применяются следующие методы:

• комплекс мер по исключению контакта с известными аллергенами (гипоаллергенная диета, регулярная влажная уборка в отсутствие пациента, отказ от ковров и мягких игрушек, которые могут накапливать пыль);
• медикаментозная терапия;
• аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Лечение аллергического ринита осуществляется с помощью антигистаминов (Цетиризин, Дезлоратадин), глюкокортикостероидов (Назонекс), кромонов (Кромогексал) и антагонистов лейкотриенов (Монтелукаст). Эти препараты помогают справиться с симптомами аллергической реакции, такими как чихание, зуд и заложенность носа. Глюкокортикостероиды уменьшают воспаление и снижают чувствительность слизистой к аллергенам.

Своевременное и правильное лечение аллергического ринита снижает вероятность развития бронхиальной астмы.

Аллергические заболевания дыхательных путей имеют характерные симптомы и представляют собой обширную группу респираторных аллергозов, которые могут развиваться последовательно – это явление называется «аллергическим маршом». Аллергический ринит может служить предвестником бронхиальной астмы. Поэтому важно не только устранять симптомы, но и своевременно лечить заболевание, следуя рекомендациям врача и проходя полный курс терапии.

Врач может назначить как таблетки для регулярного приема, так и местные формы препаратов, например, капли для носа (Азеластин, Кромогликат). Все упомянутые группы лекарств доступны в виде капель, что позволяет достичь максимального эффекта в области слизистой носа. Выбор медикаментов зависит от тяжести заболевания: при легкой форме предпочтение отдается местным средствам, а при ухудшении состояния используются глюкокортикостероиды как в местной, так и в системной форме (инъекции).

Для облегчения носового дыхания многие пациенты используют сосудосуживающие капли и спреи (Виброцил, Ксилометазолин), которые помогают избавиться от заложенности. Однако эти средства временно улучшают дыхание, но не решают проблему аллергического ринита в целом. Они помогают быстро снять отек и уменьшить выделение слизи, но не останавливают аллергическую реакцию и не устраняют воспаление. Их использование не должно превышать 7–10 дней, так как может возникнуть привыкание (тахифилаксия) и риск медикаментозного ринита.

Существует не только симптоматическое, но и патогенетическое лечение аллергического ринита – аллергенспецифическая иммунотерапия, которая включает введение аллергена в организм в малых дозах для снижения чувствительности к нему. Это лечение назначается и проводится врачом-аллергологом в период, когда аллергический ринит не обостряется.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Вопрос-ответ

Как отличить вазомоторный ринит от аллергии?

Еще при аллергии беспокоят чихание, зуд и щекотания в носу, выделяется обильная прозрачная слизь. Для вазомоторного ринита чихание и зуд не характерны. Заложенность носа усиливается при колебаниях температуры вдыхаемого воздуха или под влиянием иных факторов, но явной связи с аллергеном установить не удается.

Как вылечить вазомоторный аллергический ринит?

Существует два метода лечения вазомоторного ринита: медикаментозная терапия. Использование местных сосудосуживающих средств дает быстрый и выраженный, но кратковременный результат. В некоторых случаях вылечить вазомоторный ринит без операции можно путем применения спреев и аэрозолей, содержащих кортикостероиды.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на триггеры. Ведите дневник, в котором фиксируйте, когда и в каких условиях у вас возникают симптомы. Это поможет выявить аллергены, такие как пыльца, пыль или шерсть животных, и избежать их.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите уборку в доме. Удаление пыли и аллергенов из вашего окружения может значительно снизить проявления вазомоторного аллергического насморка. Используйте пылесос с HEPA-фильтром и часто меняйте постельное белье.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с врачом. Если вы подозреваете, что у вас вазомоторный аллергический насморк, обратитесь к аллергологу или отоларингологу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №4

Используйте увлажнители воздуха. Сухой воздух может усугубить симптомы насморка. Увлажнитель поможет поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении и облегчить дыхание.