Фарингомикоз
Воспаление гланд и глотки, вызванное грибковыми микроорганизмами, называется фарингомикозом. Грибковые инфекции составляют около одной трети всех заболеваний глотки. Чаще всего они сопровождаются хейлитом, гингивитом или стоматитом.
Основным возбудителем болезни являются грибки рода Кандида, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. Эти грибки могут поражать слизистую рта, кожу и половые органы. Плесневые грибки встречаются реже. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:
- ослабление иммунной системы;
- частые простуды;
- тяжелые хронические болезни;
- туберкулез;
- онкологические заболевания;
- длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов и цитостатиков;
- наличие съемных зубных протезов.
Фарингомикоз классифицируется на несколько типов с различными клиническими проявлениями:
- Псевдомембранозный – белый налет на гландах и стенках глотки.
- Эритематозный – покраснение слизистой с гладкой поверхностью.
- Гиперпластический – образование белых бляшек, трудно удаляемых со слизистой.
- Эрозивно-язвенный – поверхностные язвы на слизистой.
Симптомы фарингомикоза включают:
- Першение, дискомфорт, жжение и сухость в ротоглотке;
- Боль в горле, усиливающаяся при употреблении соленой или острой пищи;
- Головные боли;
- Общее недомогание;
- Лимфаденит;
- Субфебрильная температура (не всегда).
Для диагностики отоларинголог собирает анамнез, изучает жалобы и проводит осмотр. При фарингоскопии можно заметить отек слизистой и беловатые пленки, распространяющиеся на гланды, язык, дужки и заднюю стенку глотки. На фоне атрофических участков могут быть гипертрофированные валики.
Ключевую роль в диагностике играют бактериологические исследования и микроскопия. Эти методы позволяют определить вид патогенных микроорганизмов и их чувствительность к лекарственным средствам.
При активации грибов рода Кандида образуются налеты творожистой консистенции, которые легко снимаются. Пленки, образованные плесневыми грибами, имеют желтоватый оттенок и труднее удаляются.
Фарингомикоз часто имеет хроническое течение с периодическими обострениями. В межприступный период беспокоят лишь местные симптомы в ротоглотке.
При прогрессировании заболевания возрастает риск развития паратонзиллярного и заглоточного абсцессов, а также сепсиса.
В лечении применяются местные и системные препараты. Курс антимикотической терапии может длиться до 14 дней, после чего проводится повторное исследование мазков из зева. В случае осложненного течения болезни может потребоваться госпитализация.
Местная терапия включает обработку стенки глотки и промывание гланд. Обязательным этапом является иммунокоррекция и лечение сопутствующих заболеваний.
Врачи отмечают, что налет на гландах без повышения температуры может быть признаком различных состояний. Одной из наиболее распространенных причин является хронический тонзиллит, при котором воспаление миндалин может проявляться в виде белого или желтоватого налета. Также специалисты указывают на возможность грибковых инфекций, таких как кандидоз, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Важно отметить, что отсутствие температуры не исключает серьезных заболеваний, поэтому при появлении налета рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Врач может провести осмотр и, при необходимости, назначить анализы, чтобы выяснить причину налета и предотвратить возможные осложнения.
Афтозный стоматит
Повреждение верхнего слоя слизистой оболочки рта в виде эрозий вызывает определенные клинические симптомы. Причины стоматита до сих пор не выяснены, однако выделяют факторы, способствующие его развитию:
- ослабление иммунной системы;
- использование средств для гигиены полости рта с лаурилсульфатом натрия;
- травмы (например, прикусывание слизистой);
- нехватка витаминов;
- стресс;
- гормональные изменения (менструация, беременность);
- аллергические продукты (цитрусовые, шоколад);
- наследственная предрасположенность.
В зависимости от формы заболевания различают:
- Фибринозная форма — нарушается микроциркуляция, возникают афты с белым налетом. Язвы заживают через 2 недели.
- Некротическая форма — характеризуется разрушительными процессами, появляются афты на фоне некроза тканей. Язвы безболезненны и заживают в течение месяца.
- Грандулярная форма — поражаются протоки желез, что приводит к образованию болезненных афт.
- Рубцующая форма — афты быстро превращаются в глубокие язвы, заживление происходит в течение 3 месяцев с образованием рубца.
- Деформирующая форма — наиболее тяжелая, язвы глубокие и часто рецидивируют, что может привести к деформации неба, дужек и губ.
Афтозные дефекты и белый налет на миндалинах без повышения температуры необходимо дифференцировать с другими формами стоматита (герпетическим, язвенно-некротическим). Лечебная стратегия основывается на местной и системной терапии.
Для местного лечения рекомендуется обрабатывать полость рта растворами фурацилина или хлоргексидина. При болевом синдроме афтозные дефекты обрабатываются глицериновой массой с анестетиком (например, новокаином). При аллергической природе афт назначаются препараты с гормональными, сосудистыми компонентами, анестетиками и антикоагулянтами.
При обострении заболевания применяются ферменты, витамины, прополис и сок каланхоэ для ускорения заживления. Для системного воздействия показан прием антигистаминных средств (Супрастин, Зодак). В некоторых случаях может рассматриваться вакцинация, назначение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.
В комплекс лечения также входят физиотерапевтические процедуры, такие как фонофорез, электрофорез или лазерная терапия. В процессе лечения важно соблюдать гипоаллергенную диету.
Причина налета на гландах без температуры | Описание налета | Сопутствующие симптомы |
---|---|---|
Вирусная инфекция (легкая форма) | Белый или желтоватый, тонкий, легко снимается | Боль в горле, першение, кашель, заложенность носа (могут быть слабо выражены) |
Бактериальная инфекция (начальная стадия) | Белый или желтоватый, может быть густым, с трудом снимается | Боль в горле, неприятный запах изо рта |
Грибковая инфекция (кандидоз) | Белый, творожистый, легко снимается, оставляет покраснение | Зуд, жжение в горле |
Аллергическая реакция | Белый или желтоватый, может быть липким | Чихание, слезотечение, зуд в носу и горле, кашель |
Дегидратация | Белый или желтоватый, тонкий, может быть липким | Сухость во рту, жажда |
Курение или употребление алкоголя | Желтоватый или коричневатый, липкий | Кашель, неприятный запах изо рта |
Плохая гигиена полости рта | Белый или желтоватый, может быть густым | Неприятный запах изо рта |
Ангина Симановского-Венсана
Отсутствие температуры у взрослого человека при поражении миндалин может указывать на ангину Симановского-Венсана. В этой форме тонзиллита гипертермия встречается редко, что затрудняет интерпретацию местных симптомов в ротоглотке.
Основные факторы, способствующие заболеванию, — это условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в ротовой полости. При определенных условиях они могут стать патогенными. К таким микроорганизмам относятся спирохеты и веретенообразные палочки. Предрасполагающие факторы включают:
- снижение иммунной защиты из-за частых ОРВИ, обострений серьезных заболеваний, туберкулеза или онкологии;
- заболевания крови;
- гиповитаминоз;
- недостаточную гигиену полости рта.
Клинические проявления тонзиллита включают обильное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, увеличение близлежащих лимфоузлов и боль в ротоглотке.
Для диагностики заболевания проводят фарингоскопию, которая позволяет визуализировать пораженные гланды, отечность тканей, а также разрыхление и бело-желтые налеты. Пленка легко удаляется, оставляя язвенные дефекты с неровными краями.
Определить вид патогенных микроорганизмов можно с помощью культурального анализа. Материал для исследования берется с поверхности миндалин и затем производится его посев. Также выполняется ПЦР для более быстрого выявления болезнетворных микробов.
Чтобы снизить риск повторного возникновения ангины, рекомендуется соблюдать гигиену полости рта, укреплять иммунную систему и своевременно устранять хронические инфекционные очаги.
Налет на гландах без температуры вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что это состояние может быть признаком различных заболеваний, таких как хронический тонзиллит или грибковые инфекции. Некоторые пользователи форумов делятся своим опытом, утверждая, что налет не всегда сопровождается болезненными ощущениями, но все же требует внимания. Важно помнить, что отсутствие температуры не исключает наличие инфекции. Многие советуют обратиться к врачу для диагностики, так как самолечение может усугубить ситуацию. Некоторые люди отмечают, что изменение диеты и поддержание иммунной системы помогают справиться с проблемой. В целом, налет на гландах — это сигнал, который не стоит игнорировать, даже если температура в норме.
Хронический тонзиллит
В большинстве случаев налет в горле без повышения температуры наблюдается при хроническом тонзиллите. К факторам, способствующим переходу инфекционно-воспалительного процесса в гландах в хроническую форму, относятся:
- ослабление иммунной системы;
- перенесенные инфекции (скарлатина, дифтерия, корь);
- сильное переохлаждение;
- длительное применение высоких доз антибиотиков;
- серьезные сопутствующие заболевания;
- нарушения носового дыхания (поллиноз, искривление носовой перегородки, аденоидит);
- хронические инфекции носоглотки;
- кариес.
При диагностике чаще всего выявляются стафилококки или стрептококки. В зависимости от выраженности клинических симптомов выделяют несколько форм:
- Простая форма – проявляется местными симптомами: отечностью, утолщением дужек, гнойными выделениями и образованием пробок в лакунах. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации.
- Токсико-аллергическая 1 степень – характеризуется сочетанием местных и системных симптомов. Пациенты испытывают недомогание, боли в суставах и загрудинные боли. На ЭКГ изменений не наблюдается. На фоне ослабленного иммунитета процесс выздоровления после респираторных заболеваний и обострений тонзиллита затягивается.
- Токсико-аллергическая 2 степень – сопровождается функциональными изменениями внутренних органов (печени, почек, миокарда). На ЭКГ фиксируются нарушения сердечного ритма, связанные с поражением миокарда.
К осложнениям относятся ревматизм, сердечные пороки, миокардит, эндокардит, сепсис и поражение желез. Также возможно образование паратонзиллярного гнойника.
Симптомы хронического тонзиллита включают:
- ощущение комка в горле;
- першение;
- сухость;
- неприятный запах изо рта.
В периоды обострения может наблюдаться повышение температуры, а также общие клинические симптомы, такие как недомогание, головная боль и сонливость. Боль в горле усиливается из-за активации инфекционных агентов.
Для диагностики применяются фарингоскопия и лабораторные исследования. При осмотре ротоглотки выявляется покраснение и утолщение слизистой дужек, которые могут соединяться с гландами. На поверхности виден налет, вызванный гнойными выделениями из лакун.
Лечение включает назначение антибактериальных препаратов местного (например, Биопарокс) или системного действия (например, Амоксициллин), а также полоскания и ингаляции растворами с антисептическим, анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.
Отсутствие повышенной температуры не означает отсутствие заболевания.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Вопрос-ответ
Почему тонзиллит без температуры?
Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества: шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства.
При каких заболеваниях появляется налет на миндалинах?
Это очень важно для точной диагностики заболевания, так как, например, белый налет на миндалинах может быть признаком таких заболеваний, как ангина, скарлатина, стоматит, дифтерия, кандидоз и другие.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на гигиену полости рта. Регулярная чистка зубов и использование антисептических ополаскивателей помогут предотвратить развитие бактерий и снизить риск налета на гландах.
СОВЕТ №2
Увлажняйте слизистую горла. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать сухости, которая может способствовать образованию налета. Теплые чаи с медом или лимоном также могут быть полезны.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Избегайте слишком острого, кислого или горячего питания, которое может раздражать горло. Включите в рацион больше фруктов и овощей, богатых витаминами и антиоксидантами.
СОВЕТ №4
Если налет на гландах не проходит или сопровождается другими симптомами, такими как боль в горле или неприятный запах изо рта, обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.