Распространенность

Вирусный круп у детей может возникать при гриппе или других острых респираторных вирусных инфекциях. Чаще всего его причиной становится вирус парагриппа, который вызывает ложный круп.

Симптомы вирусного крупа наиболее часто наблюдаются у детей младше двух лет. Это связано с узкой голосовой щелью, гибкостью хрящей гортани и рыхлой клетчаткой в области под голосовыми связками. Заболевание чаще встречается у детей, предрасположенных к аллергиям, особенно у тех, кто страдает от атопического дерматита, так как отечность является признаком воздействия аллергенов.

К факторам риска относятся аномально узкая дыхательная щель у ребенка и родовые травмы. Наибольшее количество случаев наблюдается среди недоношенных детей. Активность вируса парагриппа приходится на осенне-зимний период, поэтому острый обструктивный ларингит чаще всего диагностируется именно в это время года.

Врачи отмечают, что острый обструктивный ларингит у детей является распространенным заболеванием, особенно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Это состояние характеризуется воспалением гортани и может вызывать затрудненное дыхание, свистящие хрипы и кашель. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как в некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Врачами рекомендовано следить за состоянием ребенка, особенно в ночное время, когда симптомы могут усиливаться. Также они советуют родителям не паниковать, а обращаться за медицинской помощью при первых признаках ухудшения состояния. Профилактика включает в себя поддержание оптимального уровня влажности в помещении и избегание контакта с аллергенами.

Круп, острый обструктивный ларингит. Академик Н.И.Нисевич © Acute obstructive laryngitis, croup

Механизм развития

Обсудим, что представляет собой обструктивный ларингит и как он развивается.

Патогенные микроорганизмы, проникая в организм, негативно воздействуют на слизистые оболочки носа и горла. В результате гортань воспаляется и отекает. Основой дальнейшего патологического процесса становится сужение ее просвета, вызванное отеком и повышенной секрецией слизи. Воздух, необходимый для дыхания, сталкивается с препятствием при прохождении через гортань, что приводит к развитию крупа.

Острый обструктивный ларингит чаще всего проявляется ночью. Это связано с тем, что в горизонтальном положении у ребенка создаются условия для сужения гортани не только из-за отека, но и из-за затекающей слизи. В результате возникает охриплость голоса и лающий кашель.

Тем не менее, острый обструктивный ларингит не всегда приводит к развитию крупа. Если вовремя предпринять профилактические меры, направленные на предотвращение дальнейшего сужения гортани, можно избежать этого осложнения. Родителей должно насторожить изменение голоса и характер кашля. Если в течение дня кашель у ребенка становится все более выраженным, а тембр голоса меняется, то ночью можно ожидать ухудшения состояния.

Острый обструктивный ларингит всегда сопровождается инспираторной одышкой, проявляющейся затруднением вдоха. Это проявляется шумным дыханием, слышным на расстоянии. При этом активно участвует вспомогательная мускулатура, включая мышцы межреберных промежутков, яремные впадины и эпигастральную область.

Дифтерия

Истинный круп

Истинный круп возникает из-за заражения организма дифтерийной палочкой. Этот патогенный микроорганизм проникает в организм через воздух, вызывая воспаление. Чаще всего воспалительный процесс затрагивает ротоглотку, а затем может распространяться на гортань. В некоторых случаях наблюдается изолированное поражение гортани. Это течение болезни сопровождается значительным отеком, сужением дыхательных путей и развитием крупа.

Истинный круп представляет опасность, так как сужение дыхательных путей может привести к недостатку кислорода, поступающего в легкие и мозг.

В результате этого у пациента могут развиваться удушье и гипоксия. Симптоматика проходит несколько стадий. В дополнение к обязательному специфическому лечению каждая стадия требует проведения необходимых медицинских мероприятий. При выраженном сужении гортани единственным способом спасти жизнь пациента является трахеотомия.

Острый обструктивный ларингит у детей вызывает много беспокойства у родителей. Многие отмечают, что заболевание часто начинается с простого насморка или легкого кашля, но быстро прогрессирует, вызывая хрипоту и затрудненное дыхание. Родители делятся опытом, что в такие моменты важно не паниковать, а обратиться к врачу, так как своевременная помощь может предотвратить осложнения. Некоторые отмечают, что использование увлажнителей воздуха и теплых компрессов помогает облегчить состояние ребенка. Также многие советуют не забывать о важности спокойной обстановки, так как стресс может усугубить симптомы. В целом, родители подчеркивают, что знание о заболевании и его симптомах помогает лучше справляться с ситуацией и поддерживать ребенка в трудные моменты.

Круп или ларингит — Доктор Комаровский — Интер

Профилактические мероприятия

Тем не менее, не только истинный круп может вызвать серьезные осложнения, угрожающие жизни. Если острый обструктивный ларингит не лечить должным образом, у ребенка может развиться ложный круп. Основные лечебные и профилактические меры направлены на снижение выделения слизи и улучшение дыхательных функций.

Эти меры включают:

• Создание комфортного микроклимата в помещении для предотвращения пересыхания слизистых оболочек. Рекомендуется поддерживать температуру в спальне на уровне 18-19 градусов и влажность не ниже 50%. В теплое время года полезно провести ребенка в ванную и включить теплую воду;
• Увлажнение слизистых оболочек за счет обильного питья. Рекомендуется использовать щелочную минеральную воду, такую как «Боржоми», или теплое молоко;
• Обеспечение достаточного поступления кислорода в дыхательные пути: откройте окна и расстегните воротник одежды ребенка;
• Создание спокойной атмосферы для предотвращения нервозности у пациента, что поможет избежать дальнейшего ларингоспазма;
• При затруднении дыхания через нос, вызванном острым респираторным вирусным заболеванием, целесообразно использовать сосудосуживающие капли для быстрого снятия отека и уменьшения выделения слизи.

Все эти действия следует предпринять до прибытия «скорой помощи». При своевременном выполнении этих мероприятий острый обструктивный ларингит обычно проходит быстро и без серьезных последствий.

В течение 7-10 дней симптомы начинают ослабевать, восстанавливается голос, кашель уменьшается. Если предпринятые меры не дают эффекта, может наблюдаться дальнейшее сужение дыхательных путей и развитие стеноза гортани.

Стадии стеноза гортани

Острый обструктивный ларингит

Острый обструктивный ларингит проходит несколько этапов в своем развитии. На начальной стадии наблюдаются легкие нарушения дыхания, которые кратковременны и исчезают самостоятельно. У детей можно заметить сиплый голос и лающий кашель. При инспираторной одышке иногда возникает легкий цианоз в области носогубного треугольника. Вспомогательные мышцы дыхания при этом не задействуются.

На следующем этапе состояние ребенка ухудшается. Он становится беспокойным и не может спокойно лежать в постели. Кожа бледнеет, губы и конечности могут приобретать синеватый оттенок. Лающий кашель усиливается, дыхание становится шумным и слышно на расстоянии. Ребенок принимает вынужденное положение с приподнятой головой, а приступы затрудненного дыхания учащаются.

На этом этапе уже наблюдается участие вспомогательных мышц дыхания, что проявляется втяжением в области подложечной ямки, межреберных промежутков и надключичных зон. Продолжительность этой стадии может варьироваться от нескольких часов до пяти суток. В этот период крайне важно провести интенсивное консервативное лечение. Если не предпринять необходимых мер, на следующем этапе единственным эффективным решением станут хирургические вмешательства.

Третья стадия стеноза гортани характеризуется постоянными затруднениями в дыхании. Состояние ребенка становится тяжелым, он проявляет адинамию. Дыхание становится более поверхностным и менее шумным, однако это не свидетельствует об улучшении, а наоборот, указывает на нарастание дыхательной недостаточности.

При аускультации легких можно выявить резко ослабленное дыхание. Единственным способом спасти жизнь ребенку становится хирургическое вмешательство для обеспечения доступа к легким.

Если такие меры не будут предприняты, существует риск летального исхода от асфиксии.

Ларингит // симптомы, лечение и первая помощь

Вопрос-ответ

Как лечить обструктивный ларингит у детей?

Для лечения обструктивного ларингита у детей назначают ингаляции или инъекции с глюкокортикостероидами — гормональными препаратами, которые помогают снять спазм гортани. Если ларингит вызван бактериальной инфекцией или если она присоединилась в качестве осложнения, назначают антибиотики.

Сколько длится острый ларингит у детей?

Острый ларингит. При остром ларингите болезнь продолжается в течение 7-10 дней.

Что такое острый обструктивный ларингит?

Острый обструктивный ларингит (круп) — воспаление гортани и близлежащих областей с сужением просвета гортани. Опасен возможностью развития тяжелой дыхательной недостаточности и смерти (в крайне редких случаях, без правильного и своевременного лечения). Возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. При первых признаках острого обструктивного ларингита, таких как хрипота, кашель «лающий» и затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Создайте комфортные условия для ребенка. Увлажняйте воздух в помещении, где находится ребенок, и обеспечьте ему покой. Это поможет снизить раздражение горла и облегчит дыхание.

СОВЕТ №3

Следите за режимом питания. Важно, чтобы ребенок употреблял легкую, нераздражающую пищу и пил много жидкости. Это поможет поддерживать водный баланс и снизить воспаление в горле.

СОВЕТ №4

Не забывайте о профилактике. Избегайте контакта ребенка с аллергенами и инфекциями, особенно в сезон простуд. Укрепление иммунной системы с помощью правильного питания и активного образа жизни также поможет снизить риск возникновения ларингита.